双鼻甲肥大可引发成人和儿童不同症状,成人有鼻塞(双鼻甲肥大致鼻腔通气不畅,程度分间歇性和持续性)、流涕(分清涕和脓涕,约60%成人患者出现)、嗅觉减退(约50%成人患者存在,严重有安全隐患)、头痛(约30%成人患者出现,程度和频率与鼻甲肥大及鼻窦受累情况有关)、耳鸣或听力下降(约20%成人患者可能出现);儿童鼻塞可影响睡眠致打鼾等及可能影响面部发育,流涕更易有脓性分泌物且有揉鼻子等表现,嗅觉减退可能影响认知心理发展,头痛相对少见但需关注,耳鸣或听力下降也时有发生且因咽鼓管特点更易影响听力发育。
儿童情况:儿童双鼻甲肥大引起的鼻塞可能会影响睡眠,导致睡眠时打鼾、张口呼吸等。儿童的鼻腔相对狭窄,鼻甲肥大对其呼吸的影响更为明显,长期的鼻塞和张口呼吸可能会影响儿童的面部发育,导致腺样体面容等。
流涕
成人情况:鼻甲肥大刺激鼻腔黏膜,可引起黏液腺分泌增加,导致流涕。流涕可能为清涕,也可能因合并感染等变为脓涕。一般来说,约60%的双鼻甲肥大成人患者会出现流涕症状,清涕多是因为炎症刺激鼻腔黏膜分泌增多,脓涕则往往提示有继发感染。
儿童情况:儿童双鼻甲肥大导致的流涕同样常见,由于儿童的免疫系统相对较弱,更容易合并感染,所以儿童流涕更易出现脓性分泌物的情况。而且儿童不会准确表达,可能会出现频繁揉鼻子等表现来提示流涕带来的不适。
嗅觉减退
成人情况:鼻甲肥大阻碍了气流进入嗅区,影响了嗅神经对气味的感知,成人会出现嗅觉减退的情况。研究表明,约50%的双鼻甲肥大成人患者存在不同程度的嗅觉减退,严重时可能会导致对一些危险气味(如燃气泄漏的气味)感知不到,存在安全隐患。
儿童情况:儿童双鼻甲肥大引起的嗅觉减退可能会影响其对周围环境气味的感知,进而可能影响其食欲等。儿童处于生长发育阶段,嗅觉功能的正常发育很重要,长期的嗅觉减退可能会对儿童的认知和心理发展产生一定影响。
头痛
成人情况:鼻甲肥大阻塞鼻窦开口,导致鼻窦内压力变化,可引起头痛。这种头痛多为额部、颞部隐痛等。大约30%的双鼻甲肥大成人患者会出现头痛症状,头痛的程度和发作频率与鼻甲肥大的程度以及鼻窦受累情况有关。
儿童情况:儿童双鼻甲肥大引起头痛相对较少见,但也有发生。儿童表述头痛可能不太准确,需要家长密切观察,若儿童出现频繁的头部不适,要考虑到双鼻甲肥大的可能,因为儿童的鼻窦发育尚未完全成熟,鼻甲肥大对其鼻窦的影响可能相对成人有一定差异。
耳鸣或听力下降
成人情况:鼻甲肥大影响咽鼓管咽口,导致咽鼓管功能障碍,引起中耳压力改变,从而出现耳鸣或听力下降。约20%的双鼻甲肥大成人患者可能会出现耳鸣或听力下降的情况,尤其是在鼻甲肥大较为严重时更容易发生。
儿童情况:儿童双鼻甲肥大导致咽鼓管功能障碍进而引起耳鸣或听力下降的情况也时有发生。儿童的咽鼓管相对短、平、宽,鼻甲肥大更容易影响到咽鼓管,从而影响中耳的正常功能,对儿童的听力发育可能会产生不良影响,需要及时关注和处理。