耳石症的发生与多种因素相关，耳部疾病方面包括耳部感染、耳部外伤、内耳供血不足；全身性疾病方面涉及高血压、糖尿病、骨质疏松症；此外还有年龄因素和生活方式因素，如年龄增长致内耳结构退变，长期不良生活方式升高发病风险。
一、耳部疾病相关因素
1.耳部感染：如病毒性迷路炎等耳部感染性疾病可能引发耳石症。研究表明，病毒感染可导致内耳的耳石相关结构出现异常，影响耳石的正常位置和功能，从而增加耳石症的发生风险。例如，某些病毒感染会引起内耳的炎症反应，进而干扰耳石的稳定机制。
2.耳部外伤：头部受到外伤，尤其是颞骨骨折等耳部相关的外伤情况，可能损伤内耳的耳石结构。头部外伤时的机械力可能直接导致耳石脱落或耳石相关结构受损，使得耳石的正常分布和功能受到破坏，引发耳石症。不同程度的耳部外伤对耳石系统的影响程度有所差异，严重的外伤更易引发耳石症。
3.内耳供血不足：老年人由于血管逐渐硬化等原因，内耳供血不足较为常见。内耳供血不足会影响耳石的营养供应和正常代谢，长期的供血不足可能导致耳石的稳定性下降，增加耳石脱落进而引发耳石症的可能性。对于有动脉粥样硬化等基础疾病的老年人，内耳供血不足的风险更高，耳石症的发病几率也相对增加。
二、全身性疾病相关因素
1.高血压：高血压患者的血管压力较高，可能影响内耳的血液循环。长期高血压状态会使内耳的小血管发生病变，影响耳石所在区域的血液供应，从而干扰耳石的正常生理功能，增加耳石症的发生风险。高血压患者需要密切关注血压变化，控制血压水平对于降低耳石症的发病可能性有一定帮助。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，累及内耳时会影响内耳的神经和血管功能。高血糖状态下，内耳的神经纤维可能发生变性，血管也会出现狭窄等病变，这会干扰耳石的正常结构和功能，使得糖尿病患者耳石症的发病几率高于非糖尿病患者。糖尿病患者需要严格控制血糖，以减少内耳并发症包括耳石症的发生风险。
3.骨质疏松症：骨质疏松症患者骨密度降低，内耳的耳石相关结构所在的骨质支持可能减弱。骨代谢的异常会影响内耳的稳定性，使得耳石更容易脱落，从而增加耳石症的发病风险。尤其是老年女性，由于绝经后雌激素水平下降等原因，更容易患骨质疏松症，进而增加耳石症的发病几率，这类人群需要注意预防骨质疏松症以降低耳石症的发生风险。
三、其他因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，内耳的耳石相关结构会逐渐发生退变。老年人的耳石膜弹性降低、耳石器官的功能减退等，都使得老年人成为耳石症的高发人群。例如，老年人内耳的毛细胞等结构逐渐老化，影响耳石的正常感知和稳定机制，从而增加了耳石症的发病可能性。
2.生活方式因素：长期过度劳累、睡眠不足等不良生活方式可能影响身体的整体健康状况，进而影响内耳的功能。过度劳累和睡眠不足会导致身体的应激状态增加，影响内耳的血液循环和神经调节，使得耳石症的发病风险升高。保持良好的生活方式，如充足睡眠、合理休息等，对于预防耳石症有一定的积极作用。
