指骨骨折多数不能自愈，其能否自愈受骨折移位情况、骨折部位、患者身体状况等因素影响，常见处理方式有保守治疗（固定、康复训练）和手术治疗（切开复位内固定），需根据具体情况采取相应措施促进良好愈合及恢复手指功能。
一、影响指骨骨折自愈的因素
1.骨折移位情况
如果骨折端有明显移位，自行愈合后可能会导致手指的畸形，影响手指的功能。例如，指骨骨折后骨折端发生重叠、成角等移位，由于骨折断端不能保持正常的解剖关系，很难自然恢复到正常的结构，从而影响手指的外观和功能。
对于儿童的指骨骨折，虽然儿童骨折愈合能力较强，但如果骨折移位明显，也需要进行适当处理，否则可能影响手指的正常发育和功能。
2.骨折部位
不同部位的指骨骨折，自愈的可能性不同。例如，指骨近端的骨折相对愈合情况可能与远端有所差异，而且一些特殊部位的骨折，如涉及关节面的指骨骨折，即使轻微移位，也可能影响关节的正常活动，需要积极处理，否则难以自愈并可能导致创伤性关节炎等并发症。
老年人的指骨骨折，由于骨质相对疏松，骨折愈合能力较差，自愈的概率更低，往往需要进行干预来促进骨折愈合和恢复功能。
3.患者的身体状况
营养不良的患者，身体的修复能力会下降，指骨骨折自愈的难度增加。例如，缺乏蛋白质、维生素C、钙等营养物质时，骨折愈合所需的物质基础不足，不利于骨折的自行愈合。
患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳时，会影响骨折部位的血液循环和组织修复，从而影响指骨骨折的自愈。糖尿病患者体内高血糖环境不利于成骨细胞的活性和骨折部位的血管生成，使得骨折愈合过程受阻。
二、指骨骨折的常见处理方式
1.保守治疗
固定：对于一些无明显移位或经过复位后移位不明显的指骨骨折，可以采用小夹板固定或石膏固定。通过固定可以保持骨折端的稳定，为骨折愈合创造条件。例如，使用石膏将手指固定在功能位，限制手指的活动，使骨折端能够在相对稳定的环境中愈合。
康复训练：在固定期间，需要进行适当的康复训练，如手指的屈伸等活动，但要避免影响骨折端的稳定。早期的康复训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，有助于骨折愈合后手指功能的恢复。对于儿童患者，在固定期间的康复训练需要更加轻柔，根据儿童的配合程度和骨折愈合情况逐步进行。
2.手术治疗
切开复位内固定：当指骨骨折有明显移位，如骨折端重叠、成角、旋转等，或者涉及关节面的骨折，为了恢复手指的正常解剖结构和功能，往往需要进行手术切开复位，并用克氏针等内固定材料固定骨折端。手术可以更好地恢复骨折的对位对线，提高骨折愈合的质量和手指的功能恢复效果。例如，对于累及关节面的指骨骨折，手术能够精确复位关节面，减少创伤性关节炎的发生风险。对于老年人的指骨骨折，如果身体状况允许，也可能根据情况选择手术治疗，以更好地恢复手指功能，提高生活质量。
总之，指骨骨折大多数情况下不能单纯依靠自愈，需要根据具体的骨折情况采取相应的治疗措施，以促进骨折良好愈合和恢复手指的正常功能。
