腰椎滑脱症常见后遗症包括慢性腰痛，因脊柱力学结构改变致软组织长期紧张引发炎症；神经功能障碍，有马尾神经损伤及神经根受压，不同年龄表现不同；腰椎活动受限，因椎体序列破坏致活动范围减小，受生活方式、病史等影响；脊柱畸形进展，未及时治疗病情进展致畸形加重，青少年和成年患者情况不同。
机制：腰椎滑脱后，脊柱的力学结构发生改变，椎体间的应力分布异常，周围的肌肉、韧带等软组织长期处于紧张状态，容易引发慢性炎症，导致持续的腰部疼痛。例如，相关研究表明，腰椎滑脱患者中约70%-80%会出现不同程度的慢性腰痛症状，这种疼痛在活动后可能会加重，休息后有所缓解，但难以完全消除。
影响因素：年龄较大的患者可能由于身体机能下降，组织修复能力减弱，更容易出现慢性腰痛且恢复较慢；女性患者在妊娠、绝经后由于激素水平变化等因素，可能会使慢性腰痛的症状相对更明显；长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群，腰椎滑脱后慢性腰痛的发生风险和严重程度都会增加。
神经功能障碍
马尾神经损伤：严重的腰椎滑脱可能会对马尾神经造成压迫，出现鞍区感觉异常、大小便失禁等症状。有研究显示，约5%-10%的腰椎滑脱患者会发生马尾神经损伤相关的后遗症。例如，患者可能会感觉会阴部、肛周等区域麻木，排便、排尿困难等。
神经根受压：腰椎滑脱可导致神经根受压，引起下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。若神经根受压时间较长，可能会造成神经功能不可逆的损伤，使下肢的感觉和运动功能受到影响，如肌肉力量逐渐减弱，行走困难等。不同年龄的患者，神经功能障碍的表现可能有所不同，儿童患者由于神经发育尚不完善，受压后可能会影响其下肢的正常生长发育；老年患者则可能因为合并其他基础疾病，使神经功能障碍的恢复更加困难。
腰椎活动受限
机制：腰椎滑脱后，椎体的正常序列被破坏，关节突关节等结构发生改变，导致腰椎的活动范围受到限制。患者可能会发现弯腰、转身、伸展等动作变得困难。一般来说，腰椎前屈、后伸、侧屈及旋转的活动度都会较正常情况明显减小。
影响因素：生活方式方面，长期缺乏运动的患者腰椎周围肌肉力量较弱，腰椎活动受限的情况可能会更严重；病史较长的患者由于病变对腰椎结构的长期影响，关节、肌肉等组织发生了适应性改变，也会导致腰椎活动受限进一步加重；对于不同年龄的患者，儿童患者如果早期未得到有效治疗，可能会影响其脊柱的正常生长发育，导致腰椎活动受限逐渐加重；老年患者随着年龄增长，关节退变等因素也会促使腰椎活动受限情况恶化。
脊柱畸形进展
情况：如果腰椎滑脱没有得到及时有效的治疗，病情可能会逐渐进展，导致脊柱畸形加重。例如，出现脊柱侧弯等畸形，不仅会影响患者的外观，还会进一步加重脊柱的力学不平衡，对心肺功能等也会产生不良影响。对于青少年患者，由于其脊柱仍处于生长发育阶段，腰椎滑脱后脊柱畸形进展的风险相对较高，可能会严重影响其身体发育和心理健康；成年患者如果病情控制不佳，脊柱畸形也可能会逐渐加重，影响生活质量。
