慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流可引发消化系统相关症状,如反酸(胆汁反流刺激食管黏膜致胃内容物反流,年龄、生活方式等影响发生频率)、烧心(胸骨后或剑突下烧灼感,不同年龄段感受略有差异)、胃痛(疼痛性质多样,发作与进食有关,长期吸烟饮酒者易出现)、腹胀(胆汁反流影响胃排空致上腹部饱胀);还可引起其他系统相关症状,如恶心呕吐(胆汁反流刺激胃黏膜致,儿童需警惕电解质紊乱,暴饮暴食者易出现)、口腔异味(反流胆汁致口腔异味影响社交)、少数患者出现吞咽困难(反流物刺激食管致食管痉挛或狭窄等改变)。
1.消化系统相关症状
反酸:胆汁反流至食管可刺激食管黏膜,导致患者出现反酸症状,即胃内容物经食管反流至口腔,部分患者可感觉到酸性物质从胃内上涌至咽喉部甚至口腔,年龄、生活方式等因素可能影响其发生频率,比如长期精神紧张、压力大的人群可能因神经功能紊乱导致食管下括约肌功能失调,进而增加反酸发生的可能性;而儿童由于食管下括约肌发育不完善,也相对容易出现反酸情况。
烧心:是指胸骨后或剑突下有烧灼感,多在进食后、平卧或身体前倾时加重,这是因为反流的胆汁等刺激性物质刺激食管黏膜神经末梢所致。不同年龄段人群烧心感受可能略有差异,老年人可能因食管黏膜敏感性下降等因素,烧心症状可能相对不典型,但本质都是反流物对食管的刺激。
胃痛:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等,疼痛部位多在上腹部,疼痛的发作与进食有一定关系,部分患者可能在进食后疼痛加重或缓解,比如进食过多油腻食物后可能加重胃痛症状,这是由于胆汁反流影响了胃的正常消化功能,食物消化过程受干扰导致胃部不适。生活方式中长期吸烟、饮酒的人群,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜,加重胃的损伤,从而更容易出现胃痛症状。
腹胀:患者自觉上腹部饱胀不适,进食少量食物就有饱腹感,这是因为胆汁反流影响了胃的排空功能,食物在胃内滞留时间延长,发酵产气等导致腹胀。对于患有慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的儿童,由于其胃肠功能相对较弱,腹胀可能会对其进食和生长发育产生一定影响,需要格外关注。
2.其他系统相关症状
恶心呕吐:胆汁反流刺激胃黏膜,可引起恶心,严重时出现呕吐,呕吐物中可能含有胆汁,呈黄绿色。年龄较小的儿童发生恶心呕吐时,需警惕是否因反流导致电解质紊乱等情况,因为儿童的体液调节能力相对较弱。生活方式不健康,如经常暴饮暴食的人群,更容易出现恶心呕吐症状,因为暴饮暴食会加重胃的负担,促使胆汁反流加重。
口腔异味:由于反流的胆汁含有特殊气味,反流至口腔后可导致口腔异味,影响患者的社交生活,尤其对于注重形象和社交的成年人来说,口腔异味可能会带来一定的心理压力。
吞咽困难:少数患者可能出现吞咽困难,是因为反流物刺激食管,引起食管痉挛或食管狭窄等改变,不过相对较少见。不同年龄人群吞咽困难的表现可能不同,老年人可能因同时合并其他食管疾病,吞咽困难表现可能更不典型,需要通过详细检查来明确是否与慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流相关。



