慢性浅表性胃炎的引发因素包括幽门螺杆菌感染(约70%-90%慢性浅表性胃炎患者胃黏膜可检测到Hp,其有鞭毛能在胃内定植繁殖且损伤胃黏膜,有家庭聚集性,卫生条件差等易传播,感染病史人群风险高)、饮食因素(长期不合理饮食如辛辣油腻等及长期大量饮酒会伤胃黏膜,饮食不规律会打乱胃消化节律致损伤)、药物因素(长期服非甾体抗炎药抑制COX致前列腺素减少伤胃黏膜,某些其他药物也可伤胃黏膜)、心理因素(长期不良情绪通过神经内分泌系统致胃酸分泌失调等引发胃炎)、自身免疫因素(相对少见,体内有针对胃黏膜壁细胞自身抗体致炎症,多见于中年以上人群且有遗传易感性)。
饮食因素
长期不合理饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,会反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜反复损伤,引发慢性浅表性胃炎。不同年龄段人群饮食偏好不同,年轻人常因工作繁忙、生活不规律,偏好快餐、烧烤等刺激性食物,增加患病风险;老年人若饮食结构不合理,长期进食过硬、过冷食物,也易损伤胃黏膜。长期大量饮酒会直接破坏胃黏膜屏障,乙醇在胃内代谢产生乙醛,具有细胞毒性,可损伤胃黏膜上皮细胞,引起黏膜充血、水肿、糜烂等炎症改变。
饮食不规律:经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿,会打乱胃的正常消化节律,使胃黏膜不能正常修复,长期可引发慢性浅表性胃炎。儿童若饮食不规律,如早餐不吃、晚餐过饱等,会影响胃的正常功能;老年人胃肠功能本身较弱,饮食不规律更容易导致胃黏膜损伤。
药物因素
非甾体抗炎药:长期服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物会抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,其减少会使胃黏膜失去保护,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵袭,从而引发慢性浅表性胃炎甚至溃疡等病变。不同年龄对非甾体抗炎药的耐受性不同,老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,更容易受到药物的不良影响;儿童一般较少使用非甾体抗炎药,但如有相关疾病使用时需特别谨慎。有长期服用非甾体抗炎药病史的人群需密切关注胃黏膜情况。
其他药物:某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物也可能对胃黏膜造成损伤,引发慢性浅表性胃炎,但相对非甾体抗炎药来说,其导致胃黏膜损伤的机制和概率有所不同。
心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃酸分泌失调、胃黏膜血流减少等,进而引发慢性浅表性胃炎。不同年龄段人群心理状态不同,儿童可能因学习压力等出现情绪问题,老年人可能因退休等生活变化产生抑郁、焦虑情绪。有长期不良心理状态的人群患慢性浅表性胃炎的风险增加,且心理因素可能会影响疾病的转归和治疗效果。
自身免疫因素
自身免疫性因素引发的慢性浅表性胃炎相对较少见,患者体内存在针对胃黏膜壁细胞的自身抗体,导致壁细胞损伤,影响胃酸分泌,进而引起胃黏膜的炎症改变。自身免疫性因素引发的慢性浅表性胃炎在不同年龄人群中的发病情况有所差异,一般多见于中年以上人群,且有一定的遗传易感性。