儿童鼻炎有局部、全身及其他伴随症状。局部症状包括间歇性或持续性鼻塞、清水样或黏液性等流涕、频繁打喷嚏;全身症状有感染性鼻炎可能出现的发热、鼻窦炎引发的头痛;其他伴随症状包含嗅觉减退、流涕倒流刺激咽部致咳嗽、鼻塞等引起的睡眠障碍。
一、局部症状
1.鼻塞
儿童鼻炎时鼻塞情况较为常见,可呈间歇性或持续性。间歇性鼻塞往往与体位有关,比如侧卧时,下侧鼻腔阻塞加重,上侧鼻腔通气相对较好;持续性鼻塞则是鼻腔持续不通气。这是因为炎症导致鼻黏膜充血、肿胀,鼻甲肿大,从而阻塞鼻腔通道。不同年龄的孩子表现可能略有不同,幼儿可能不会准确表达鼻塞,会出现张口呼吸、烦躁不安等情况;学龄儿童可能会说鼻子不通气。
2.流涕
急性鼻炎初期多为清水样涕,这是由于鼻黏膜受刺激后腺体分泌增加所致。随着病情发展,可变为黏液性或黏脓性涕。如果是过敏性鼻炎引起的流涕,多为清水样涕,且量较多,常伴有打喷嚏等症状。孩子可能会不自觉地用手揉鼻子,或者出现鼻涕倒流至咽部,引起咳嗽等表现。
3.打喷嚏
过敏性鼻炎患儿常常会频繁打喷嚏,每天数次阵发性发作,每次多于3个。这是因为过敏原刺激鼻黏膜,引发机体的免疫反应,导致神经反射性打喷嚏。而感染性鼻炎也可能出现打喷嚏症状,但相对过敏性鼻炎来说频率可能稍低。
二、全身症状
1.发热
感染性鼻炎,如由病毒或细菌感染引起的鼻炎,孩子可能会出现发热症状。病毒感染引起的急性鼻炎,体温可呈低热或中度发热,一般体温在37.5-39℃左右;细菌感染导致的鼻炎,发热可能相对更明显,体温可能更高。不同年龄孩子对发热的耐受和表现不同,婴幼儿可能表现为哭闹不安、精神萎靡等;学龄儿童可能会诉说头痛、全身不适等。
2.头痛
儿童鼻炎时也可能出现头痛症状,尤其是鼻窦炎引起的鼻炎。这是因为鼻窦内炎症刺激神经末梢,或者鼻窦内压力变化等原因导致头痛。不同鼻窦炎症引起的头痛部位有所不同,如额窦炎引起的头痛多在前额部,晨起明显,午后缓解;上颌窦炎引起的头痛多在面颊部,可伴有牙痛等。
三、其他伴随症状
1.嗅觉减退
无论是哪种类型的鼻炎,当鼻黏膜炎症累及嗅区黏膜时,都可能出现嗅觉减退。孩子可能对一些常见的气味,如花香、食物的香味等感知不敏感。幼儿可能表现为对周围气味反应迟钝,比如叫他时没有及时做出反应等;学龄儿童可能会说闻不到味道了。
2.咳嗽
由于鼻炎导致的流涕可能会倒流至咽部,刺激咽部引起咳嗽,这种咳嗽多为刺激性干咳。尤其是在夜间平卧时,鼻涕倒流更明显,咳嗽可能会加重。不同年龄孩子咳嗽表现不同,幼儿可能不会清晰表达咳嗽原因,可能只是表现为反复咳嗽;学龄儿童可能会主动诉说咽喉部不适、咳嗽等。
3.睡眠障碍
鼻炎引起鼻塞等症状会影响孩子的睡眠,导致孩子睡眠不安、打鼾等。孩子夜间睡眠时可能会频繁翻身,或者出现张口呼吸,长期睡眠障碍可能会影响孩子的生长发育,尤其是对学龄前期和学龄期儿童的身体和智力发育可能有一定影响。比如长期鼻塞导致睡眠中缺氧,可能会影响大脑的正常发育。



