甲沟炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗是症状较轻时用温水浸泡；药物治疗分外用抗生素治细菌感染、抗真菌药治真菌感染；手术治疗包括脓肿时切开引流和严重或复发时拔甲；特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项，儿童慎选侵入性治疗、用低刺激药；孕妇用药谨慎先物理治疗；老年人关注感染控制及基础病影响。
一、一般治疗
对于症状较轻的甲沟炎，可通过局部浸泡来缓解。使用温水浸泡患甲部位，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻疼痛和肿胀，促进炎症消退。这是因为温水浸泡可以改善局部血液循环，帮助炎症物质的代谢。例如，有研究表明，适当的温水浸泡能在一定程度上减轻甲沟炎初期的红肿症状。
二、药物治疗
外用抗生素：当局部有感染迹象时，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。莫匹罗星能抑制细菌的生长繁殖，从而控制感染。其作用机制是通过干扰细菌体内蛋白质的合成来发挥抗菌作用。临床应用中发现，对于轻度的甲沟炎外用莫匹罗星软膏有较好的效果。
抗真菌药物：如果是由真菌感染引起的甲沟炎，需要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。真菌会在甲周组织中生长繁殖，破坏组织，抗真菌药物可以抑制真菌的生长。例如，对于白色念珠菌感染导致的甲沟炎，使用酮康唑乳膏能有效抑制真菌生长，改善症状。
三、手术治疗
切开引流：当甲沟炎形成脓肿时，需要进行切开引流。在脓肿处做一个小切口，将脓液排出。这是因为脓肿形成后，脓液积聚在局部会加重感染，切开引流可以迅速缓解症状，促进感染的控制。手术操作需在无菌条件下进行，以避免二次感染。
拔甲术：如果甲沟炎反复发作或者感染严重累及甲床，可能需要进行拔甲术。拔甲术是将患甲拔除，让甲床重新生长新的指甲。在拔甲后，需要对甲床进行护理，防止感染。例如，对于一些慢性复发性的甲沟炎患者，拔甲术是一种有效的治疗方法，但术后需要注意保持局部清洁，定期换药等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患甲沟炎时，由于其皮肤和免疫系统相对较弱，在治疗上应更加谨慎。一般优先选择非侵入性的治疗方法，如温水浸泡等。如果需要使用药物，应选择儿童适用的低刺激性药物，且要密切观察儿童用药后的反应。例如，儿童使用外用抗生素药膏时，要避免药物进入眼睛等敏感部位，同时要注意保持局部清洁，防止感染加重。
孕妇：孕妇患甲沟炎时，用药需要特别谨慎。外用药物相对较为安全，但在选择药物时要咨询医生，避免使用对胎儿有潜在影响的药物。一般先尝试温水浸泡等物理治疗方法，如果需要使用抗生素等药物，要在医生的指导下选择对胎儿影响最小的药物。同时，孕妇要注意保持足部或手部的清洁卫生，避免甲沟炎进一步加重。
老年人：老年人患甲沟炎时，由于其身体机能下降，恢复能力相对较弱。在治疗过程中要更加关注局部感染的控制情况，同时要注意基础疾病的影响。例如，老年人如果有糖尿病等基础疾病，甲沟炎的治疗需要更加积极，因为糖尿病患者容易出现感染不易控制的情况，要严格控制血糖，同时规范治疗甲沟炎，必要时可能需要更积极的手术治疗等。
