肱骨干骨折治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于骨折端移位不明显等情况，用手法复位外固定；手术治疗有切开复位内固定（适用于移位明显等情况，用钢板螺钉、髓内钉等材料）和外固定架固定（用于开放性骨折伴严重软组织损伤等情况），治疗时需考虑患者多因素，综合评估选适合方案以恢复患肢功能。
1.保守治疗
适用情况：对于一些骨折端移位不明显、稳定性较好的肱骨干骨折，如儿童的肱骨干骨折，由于儿童的骨骼再生能力较强，可首先考虑保守治疗。一般来说，骨折断端成角小于30°、旋转小于30°的情况可尝试保守治疗。
具体方法：常用的是手法复位外固定，通过手法将骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置，然后使用石膏或支具进行外固定。例如，可采用上肢石膏托或超肩关节、超肘关节的石膏固定，固定时间一般为6-8周，但需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。在固定期间，要注意观察患肢的血运、感觉和运动情况，如有异常应及时调整外固定。对于老年患者，如果身体状况不允许手术，且骨折移位不大，也可考虑保守治疗。
2.手术治疗
切开复位内固定
适用情况：当骨折端移位明显，如骨折端重叠、分离、成角或旋转明显，手法复位无法达到满意效果时，需要进行手术治疗。此外，开放性肱骨干骨折（骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通）必须进行手术治疗，以防止感染。还有一些特殊情况，如合并神经损伤的肱骨干骨折，在观察一段时间神经无恢复迹象时，也需要手术治疗来探查神经并固定骨折。
手术方式：常用的内固定材料有钢板螺钉、髓内钉等。钢板螺钉固定适用于多种类型的肱骨干骨折，通过在骨折端两侧放置钢板，用螺钉固定来维持骨折的复位。髓内钉则是从骨髓腔插入，如交锁髓内钉，它具有生物力学性能好、固定稳定等优点，尤其适用于长骨干骨折。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。对于不同年龄的患者，手术的操作细节可能有所不同，例如儿童患者由于骨骼尚未发育完全，在选择内固定材料和操作时要更加谨慎，避免影响骨骼的生长发育。
外固定架固定
适用情况：主要用于开放性骨折伴有严重软组织损伤的情况，或者是骨折合并感染等不适合立即进行内固定的情况。外固定架通过体外的固定装置来维持骨折的复位，便于对伤口进行处理和观察。
具体操作：将钢针穿过骨折端两侧的骨骼，然后通过连接装置固定，这种固定方式可以提供相对稳定的固定，同时允许一定程度的早期功能锻炼，有利于减少并发症的发生，如关节僵硬等。但外固定架固定也有其局限性，例如长期使用可能会出现针道感染等问题，需要加强针道护理。
在治疗肱骨干骨折时，需要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。对于儿童患者，要特别注意保守治疗时外固定的松紧度以及定期复查骨骼生长情况；老年患者则要关注其全身状况，如是否有基础疾病（如糖尿病、心脏病等），因为这些基础疾病可能会影响骨折的愈合和手术的耐受性。在选择治疗方案时，要综合评估各种治疗方式的优缺点，以选择最适合患者的治疗方法，最大程度地恢复患肢的功能。
