慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食、作息和情绪管理;药物治疗有抑酸剂(缓解反酸烧心等症状)和胃黏膜保护剂(中和胃酸并形成保护膜);病因治疗中幽门螺杆菌感染需检测诊断,阳性者用四联疗法根除,可改善病情、降低复发及预防相关疾病。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面:对于各年龄段人群,都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。同时,要规律进食,避免过饱或过饥。例如,有研究表明,长期高盐饮食会加重胃黏膜的损伤,不利于慢性浅表性胃炎的恢复。对于儿童患者,家长需注意其饮食的均衡和规律,保证摄入足够的营养物质,同时避免给儿童食用不适合其年龄的刺激性食物。
作息方面:保证充足的睡眠,对于不同年龄的人群,睡眠时长有一定差异,成年人一般需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间。良好的作息有助于维持身体的正常代谢,促进胃黏膜的修复。长期熬夜会影响身体的内分泌和免疫系统,进而对胃黏膜的修复产生不利影响。
情绪管理:保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。因为情绪波动可能会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的功能,导致胃酸分泌失调等情况,加重慢性浅表性胃炎的症状。对于女性患者,在生理期等特殊时期,情绪波动可能更为明显,更需要注意情绪的调节;对于老年患者,可能因身体机能下降等原因更容易出现情绪问题,家属应给予更多关心和陪伴。
二、药物治疗
1.抑酸剂
适用情况:当患者出现明显的反酸、烧心等症状时可考虑使用。例如,质子泵抑制剂如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,从而缓解胃酸对胃黏膜的刺激。对于不同年龄的患者,药物的选择和使用需谨慎考虑,儿童患者一般不优先使用质子泵抑制剂,可根据具体情况选择合适的抑酸药物。
作用机制:质子泵抑制剂特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后一步,从而达到降低胃酸浓度的目的,有利于胃黏膜炎症的修复。
2.胃黏膜保护剂
药物举例:如铝碳酸镁等。铝碳酸镁可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵袭。对于老年患者,由于其胃肠功能可能有所减退,使用胃黏膜保护剂时需注意药物的吸收和代谢情况,密切观察是否出现不良反应。
三、病因治疗
1.幽门螺杆菌感染的治疗
检测与诊断:对于怀疑有幽门螺杆菌感染的患者,可通过尿素呼气试验等方法进行检测。如果检测结果为阳性,需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+阿莫西林+克拉霉素等。不同年龄的患者在治疗时,药物的选择和剂量需要根据年龄、体重等因素进行调整。儿童患者在进行幽门螺杆菌根除治疗时,需特别注意药物的安全性和耐受性,应在医生的严格指导下进行。
治疗意义:根除幽门螺杆菌可以有效改善慢性浅表性胃炎的病情,降低胃炎复发的风险,同时也有助于预防胃溃疡、胃癌等相关疾病的发生。



