弥漫性食管痉挛有典型症状和其他症状，典型症状包括胸痛（最常见，多位于胸骨后等，可放射，程度及持续时间不一，诱因多样）和吞咽困难（间歇性，进固体或液体食物均可不畅，不同年龄表现有别，情绪可加重）；其他症状有反胃（部分患者出现，不同年龄、生理状态下有差异，饱食、卧位等可诱发）和体重减轻（长期症状致进食少引发，影响不同人群，长期食欲不振等是主因）。
一、典型症状
1.胸痛
是弥漫性食管痉挛最常见的症状，多位于胸骨后或剑突下，可放射至心前区、颈部、肩部等部位。疼痛性质多样，可为剧烈的刺痛、绞痛或压榨样痛，疼痛程度轻重不一，可持续数分钟至数小时不等。例如，有研究表明约70%-80%的弥漫性食管痉挛患者会出现胸痛症状，疼痛发作无明显诱因，可在进食时或进食后发生。不同年龄、性别的患者胸痛表现可能有所差异，一般来说，中老年患者可能对疼痛的耐受程度略有不同，但总体症状表现相似。生活方式方面，过度劳累、精神紧张等可能诱发或加重胸痛症状，有相关病史的患者在这些因素影响下更易出现疼痛发作。
2.吞咽困难
患者可感到吞咽时食物通过食管不畅，有停滞感。吞咽困难可呈间歇性发作，有时进固体食物时明显，有时进液体食物时也会出现。病情较轻时，可能仅在进食较干硬食物时才有明显感觉；病情较重时，进食流质食物也会有困难。这种吞咽困难与食管的痉挛性收缩导致食管腔狭窄有关，不同年龄的患者吞咽困难的表现程度可能不同，儿童患者由于表达能力有限，可能会出现拒食、进食量减少等情况，而成年患者则主要表现为自觉吞咽不畅。性别差异在吞咽困难上一般不明显，但女性患者在月经周期等特殊生理时期，可能因身体状态变化，吞咽困难症状略有波动。生活方式中，焦虑、抑郁等情绪可能影响食管的蠕动功能，从而加重吞咽困难。有相关病史的患者若不注意情绪调节，吞咽困难可能会加重。
二、其他症状
1.反胃
部分患者可出现反胃现象，即反流物从食管反流至口腔。反流物多为未消化的食物或少量胃酸，反流发生时可能伴有烧心感。例如，约20%-30%的弥漫性食管痉挛患者会出现反胃症状。不同年龄的患者反胃表现有所不同，老年患者可能因食管蠕动功能减退，反胃发生的频率相对较高。女性患者在妊娠等特殊生理状态下，由于腹内压升高，可能增加反胃的发生几率。生活方式上，饱食、卧位等可能促进反流的发生，有相关病史的患者应注意避免这些诱发因素。
2.体重减轻
长期反复出现胸痛、吞咽困难等症状可能导致患者进食减少，进而引起体重减轻。对于儿童患者来说，体重减轻可能会影响其正常的生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，营养摄入不足会对身体各方面的发育产生不良影响。成年患者体重减轻可能会导致身体免疫力下降等问题。不同性别的患者体重减轻后的表现也有一定差异，女性患者可能更关注体重变化对自身形体的影响，从而可能产生焦虑等情绪，进一步影响病情。生活方式中，长期食欲不振、进食量减少是导致体重减轻的主要原因，有弥漫性食管痉挛病史的患者需要注意保证足够的营养摄入，以维持正常的身体功能。
