耳外伤包括外耳外伤和中耳外伤，外耳外伤中耳廓挫伤早期冷敷、后期热敷，大血肿穿刺抽吸或机化硬结半年后手术，耳廓撕裂伤清创缝合并防感染，外耳道外伤据情况处理；中耳外伤中鼓膜外伤保持清洁干燥，小穿孔多可自愈，大穿孔2-3个月后修补，颞骨骨折所致中耳外伤先处理合并伤，防感染，脑脊液耳漏多可自行停止，超1个月未停考虑手术修补，且不同年龄、生活方式、病史人群有相应注意事项。
一、外耳外伤
耳廓挫伤：早期可进行冷敷，以减少肿胀，24-48小时后改为热敷，促进血液循环和血肿吸收。若血肿较大，可在严格消毒下穿刺抽吸，然后加压包扎；对于血肿机化形成的硬结，可在半年后进行手术治疗。
年龄因素：儿童耳廓皮肤薄，血运丰富，受伤后肿胀、血肿形成可能更快，护理时需更小心观察，及时处理。
生活方式：运动爱好者等易发生耳廓挫伤，运动时应注意保护耳部。
病史：有凝血功能障碍病史的患者，耳廓挫伤后血肿形成风险更高，且不易吸收，需特别关注凝血指标，必要时纠正凝血功能后再处理。
耳廓撕裂伤：首先要进行清创缝合，清创时要彻底清除异物、坏死组织等，按层次对位缝合，尽量保留耳廓组织。术后要应用抗生素预防感染，定期换药观察伤口愈合情况。
年龄因素：儿童耳廓撕裂伤缝合时需选择合适的缝合材料，尽量减少对耳廓生长发育的影响。
生活方式：从事易导致耳部受伤工作的人群，如建筑工人等，需加强防护。
病史：有感染病史的患者，术后感染风险更高，要严格遵循抗感染治疗方案。
外耳道外伤：若为外耳道皮肤擦伤，保持局部清洁干燥，预防感染即可；若有外耳道血肿，小的血肿可自行吸收，大的血肿需穿刺或切开引流；对于外耳道撕裂伤，同样需要清创缝合，术后注意耳部清洁，避免进水。
年龄因素：儿童外耳道较窄，外伤后处理需更轻柔，防止损伤加重。
生活方式：游泳爱好者等易发生外耳道外伤，游泳时可佩戴耳塞保护外耳道。
病史：有耳部慢性炎症病史的患者，外耳道外伤后感染可能性增加，要加强抗感染措施。
二、中耳外伤
鼓膜外伤：保持外耳道清洁干燥，禁止冲洗和滴药，避免感冒，防止上呼吸道感染逆行感染中耳。多数小的鼓膜穿孔可在3-4周内自行愈合，较大的穿孔则需要在伤后2-3个月行鼓膜修补术。
年龄因素：儿童咽鼓管短、宽、直，感冒时更易通过咽鼓管引起中耳感染，所以儿童鼓膜外伤后更要注意预防感冒。
生活方式：乘坐飞机、潜水等可能导致气压变化的活动时，要注意保护耳部，避免鼓膜外伤。
病史：有慢性中耳炎病史的患者，鼓膜外伤后中耳感染风险高，需密切观察耳部情况。
颞骨骨折所致中耳外伤：首先要处理颅脑等合并伤，保持呼吸道通畅等。对于中耳外伤，要预防感染，有脑脊液耳漏者，应取头高位，避免用力咳嗽、打喷嚏等，多数脑脊液耳漏可在2-3周内自行停止，若超过1个月仍未停止，可考虑手术修补。
年龄因素：儿童颞骨骨折后恢复相对较快，但也要注意全身情况的观察。
生活方式：从事高风险职业易发生颞骨骨折，需加强防护。
病史：有脑血管疾病等病史的患者，颞骨骨折后合并症处理需更谨慎。
