脊柱裂如何诊断

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诊断相关内容

-病史采集:询问孕妇妊娠期情况及新生儿出生时情况,不同年龄人群病史采集重点有别,儿童需问家族遗传史,成人关注既往健康状况。

-体格检查:观察脊柱外观、皮肤情况,小儿要留意肢体活动和感觉。

-影像学检查:超声是妊娠中期筛查脊柱裂重要方法,X线显示骨质改变但神经组织显示差,CT清晰显示骨结构细微改变,MRI是诊断重要手段,能明确神经组织情况。

-神经系统检查:检查运动功能(肌力、肌张力等)、感觉功能(痛觉、触觉等)、反射。

体格检查:观察脊柱外观、皮肤情况,小儿要留意肢体活动和感觉。

影像学检查:超声是妊娠中期筛查脊柱裂重要方法,X线显示骨质改变但神经组织显示差,CT清晰显示骨结构细微改变,MRI是诊断重要手段,能明确神经组织情况。

神经系统检查:检查运动功能(肌力、肌张力等)、感觉功能(痛觉、触觉等)、反射。

病史采集:详细询问孕妇妊娠期情况,如是否有感染、接触有害物质等可能影响胎儿发育的因素;了解新生儿出生时的情况,包括是否有早产、难产等情况。不同年龄的人群(如儿童、成人),病史采集重点略有不同,儿童可能需询问家族遗传史等情况,成人则需关注既往健康状况等。

体格检查:观察患者脊柱外观,查看是否有脊柱畸形、皮肤异常(如皮肤窦道、血管瘤等)。对于小儿患者,要特别注意其肢体活动情况、感觉情况等,因为脊柱裂可能影响神经功能,导致肢体运动和感觉异常。

影像学检查

超声检查:妊娠中期超声检查是筛查脊柱裂的重要方法,可观察胎儿脊柱形态。对于胎儿,超声能发现脊柱裂相关的脊柱结构异常,如脊柱强回声带连续性中断等情况,不同孕周的胎儿超声表现有一定差异,医生可根据孕周准确判断。

X线检查:能显示脊柱骨质改变,如椎弓根间距增宽、椎体畸形等,但对于脊柱裂伴随的神经组织等情况显示不佳,一般作为辅助检查手段。不同年龄患者的X线表现因骨骼发育情况不同而有差异,小儿骨骼处于发育阶段,与成人X线表现不同。

CT检查:可清晰显示脊柱骨结构的细微改变,对于脊柱裂导致的骨质破坏等情况显示较好,能更精准地判断脊柱裂的骨结构异常情况,尤其是对于复杂的脊柱裂病例,CT能提供更详细的信息。

磁共振成像(MRI):是诊断脊柱裂的重要影像学手段,可清晰显示脊髓、脊膜及神经组织的形态、位置等情况,能明确是否有脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等情况,对于评估神经损伤程度等有重要价值,可以全面了解脊柱裂相关的神经组织病变情况。

神经系统检查

运动功能检查:评估患者肢体的肌力、肌张力等情况。例如,检查下肢肌肉力量,观察患者能否抬腿、行走等。小儿患者的运动功能检查需结合其年龄发育阶段标准来判断,如新生儿、婴儿、幼儿等不同阶段有不同的运动发育指标,若出现运动功能落后于相应阶段标准,需考虑脊柱裂可能影响神经导致运动功能障碍。

感觉功能检查:检查患者皮肤的感觉,包括痛觉、触觉等。通过用棉签轻触皮肤等方式,判断患者感觉是否正常,若感觉减退或消失,提示可能有神经损伤,不同部位的感觉异常可能对应不同节段的脊柱裂病变。

反射检查

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脊柱裂
脊柱裂属于一种先天性畸形,是由于先天性椎管闭合不全导致脊柱的背侧或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形,可发生在颈、胸、腰、骶各个部位,其中以腰骶部最为常见。
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隐性脊柱裂的遗尿可以治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
隐性脊柱裂遗尿可以经过手术方法治疗,这样就可以让尿床的症状消失,需要尽早治疗才能达到好的效果,病人还要注意正确饮食选择以及调节好情绪,一般隐性脊柱裂如果没有表现出症状,只需要好好的调节生活习惯以及补充营养成分,防止做剧烈运动就可以了。很多孩子表现出隐性脊柱裂后有遗尿症状,随着年龄不断增长就会慢慢恢复
胎儿脊柱裂是什么意思?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果女性在怀孕24周左右做四维彩超,发现胎儿脊柱裂,这时正常是指胎儿的脊柱异常裂开而造成的胎儿畸形情况。由于胎儿脊柱裂的治疗比较复杂,而且治愈率又比较低,因此往往在检查,发现确诊后都会建议孕妇及早行引产终止妊娠。
胎儿脊柱裂由什么引起的?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿脊柱裂造成的原因是比较多的,考虑有可能是在怀孕之前或者在怀孕的时候叶酸摄入不足或者是某些微量元素的缺乏等等,都有可能会造成胎儿脊柱裂的情况发生,但是也跟夫妻双方遗传的因素也有一定的关系,比如伴有着染色体异常等表现。在怀孕时期需要定期的到医院做好检查,随时关注胎儿的变化。根据检查结果,遵医嘱使用对
婴儿脊柱裂的症状是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果属于隐性脊柱裂,则不会出现明显的症状,一般需检查才可以明确诊断。如果没有不适症状,则无需治疗。但是,也有部分隐性脊柱裂的婴儿会出现小便失禁、遗尿等现象。显性脊柱裂会导致婴儿背部出现囊性、膨出性包块,且包块会随着婴儿的生长而增大。还会导致婴儿出现双下肢功能障碍以及大小便失禁等现象。显性脊柱裂需及时
脊柱裂是怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
脊柱裂可能是胚胎时期发育异常引起的,正常情况下椎管是闭合的,但是椎管先天性发育异常会导致椎管闭合不全,双侧的椎弓在后部无法融合,在背侧或者腹侧形成宽窄不一的裂隙,伴有或者不伴有神经成分突出的畸形。此外,妊娠期缺乏叶酸、宫内感染、接触放射性也可能引起脊柱裂。脊柱裂分为隐性和显性的,一般隐性的没有症状,
脊柱裂尿床会自然好吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
脊柱裂引起的尿床很难自行恢复。脊柱裂一般是受到先天遗传因素、女性怀孕期间叶酸缺乏、宫腔内感染或者是服用特殊药物等影响造成的。可分为隐形脊柱裂及显形脊柱裂等两种,其中隐形脊柱裂一般不会伴有明显异常症状,多不用特殊处理,主要是要在医生指导下让孩子做腰肌锻炼。若是显形脊柱裂并伴有尿床症状,建议入院通过手术
隐性脊柱裂是什么意思?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
隐性脊柱裂是指由于天生的椎管无法闭合完全,有裂口在脊柱的背侧和腰侧形成。患者可能伴有脊膜或神经成分突出,好发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。发生的原因主要是因为在胚胎时期软骨中心、成骨中心出现了发育障碍。脊柱性骨裂分为隐性脊柱骨裂与显性脊柱骨裂两种,其中单纯性骨裂较多见。隐性脊柱裂的病人大多数情况下没
隐性脊柱裂能自愈吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
隐性脊柱裂一般情况下不会自愈。隐性脊柱裂是先天发育过程当中神经管闭合不完成造成的。但是隐性脊柱裂在临床上不会出现症状,在神经系统影像检查时才会被发现。建议患者不必过度担心,一般不需要外科手术来进行治疗。个别患者会随着年龄增长出现腰疼等症状,在经过休息及肢体锻炼后就会缓解,可以外用止疼贴膏内服消炎药进
隐性脊柱裂是什么意思?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
隐性脊柱裂是指人体腰骶部位有椎骨椎板没有完全闭合,主要是由于局部的脊髓与脊神经损害所致。大部分患者一生不会出现任何不适的症状,少部分患者会出现下肢力量减弱、弛缓性轻度肌肉无力、下肢感觉减退等症状,严重时还会伴有尿失禁、腰痛甚至是瘫痪等临床表现。患者出现不适应该尽早去医院进行脊椎X线平片、核磁共振等检
隐性脊柱裂能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
隐性脊柱裂通常情况下不能自愈,因为隐性脊柱裂属于先天性发育异常。大多数隐性脊柱裂患者不会伴随症状,所以不需要进行干预治疗,患者无需过度担心。如果患者出现症状,要及时就医,正常情况下经过系统的治疗,隐性脊柱裂患者预后较好,并且出现后遗症的几率较低。少部分出现脊髓栓系的患者,可能伴随大小便功能障碍、畸形
隐性脊柱裂是什么意思
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
脊柱裂分两类,包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂是单纯椎管闭合不全或者椎管局部出现的畸形,导致椎管功能出现少数的结构异常。隐性脊柱裂主要表现是出现局皮肤的异常,比如骶尾部皮肤颜色、弹性、外观异常,有色素沉着,出现局部毛发增生,伴有黑色或者棕褐色瘢痕。隐性脊柱裂x光上表现为出现局部椎弓的异常,椎板没有闭,部分病人会出现局部前凸或者侧凸等
隐性脊柱裂如何治疗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
多数隐性脊柱裂是没有症状的,所以不需要处理, 一些有症状的隐性脊柱裂,可以做手术进行治疗,手术通常是对局部进行脱毛处理或者局部皮肤切除。隐性脊柱裂的患者如果下肢出现神经感觉异常或者运动异常,还要做磁共振检查,获取局部神经信号或者神经走行异常的信息。
小儿隐性脊柱裂的表现
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
小儿隐形脊柱裂主要表现为局部皮肤异常,皮肤局部凹陷、局部色素沉着,比如颜色发黑、发暗。一些孩子会出现丛生毛发,即不该长毛发的地方长出非常多的毛发。还会出现x光异常,拍片会发现局部椎体出现前凸或者侧凸,出现局部脊柱畸形,多数情况不会造成严重后果。因为没有神经异常,没有像显性脊柱裂一样出现明显的脊髓脊膜膨出,造成神经牵拉。主要是局部皮肤异常,
隐形脊柱裂啥时能自愈
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
隐形脊柱裂通常情况下无法自愈,隐性脊柱裂一般情况下是由于先天发育异常所导致,因此在脊柱裂部位难以形成自动骨性愈合,但是轻度隐形脊柱裂一般并不会造成特殊不适临床症状,也并不需要特殊处理。随着年龄增长及脊柱退行性改变会加重,对于严重隐形脊柱裂,需要进行手术治疗。
隐性脊柱裂能自愈吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
隐性脊柱裂不能够治愈。隐性脊柱裂是指腰椎的椎盘或者骶椎的椎盘在发育时没有完全闭合,而导致局部缺损,此时缺损并不能够通过治疗愈合。所以隐性脊柱裂患者仅出现腰疼现象,对症治疗即可;成年后隐性脊柱裂导致的疼痛可逐渐减弱和消失。
隐性脊柱裂能治好吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
隐性脊柱裂一般是不能够治好的,也不需要特殊治疗。隐性脊柱裂常是由于腰椎4、5或者骶1先天发育缺陷导致,仅出现腰疼,在青少年时期就可以发病。但是并不需要特殊的治疗,只需要口服止痛药物,一般成年以后隐性脊柱裂导致的疼痛就会逐渐消失或减轻。
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