脊柱裂如何诊断

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诊断相关内容

-病史采集:询问孕妇妊娠期情况及新生儿出生时情况,不同年龄人群病史采集重点有别,儿童需问家族遗传史,成人关注既往健康状况。

-体格检查:观察脊柱外观、皮肤情况,小儿要留意肢体活动和感觉。

-影像学检查:超声是妊娠中期筛查脊柱裂重要方法,X线显示骨质改变但神经组织显示差,CT清晰显示骨结构细微改变,MRI是诊断重要手段,能明确神经组织情况。

-神经系统检查:检查运动功能(肌力、肌张力等)、感觉功能(痛觉、触觉等)、反射。

体格检查:观察脊柱外观、皮肤情况,小儿要留意肢体活动和感觉。

影像学检查:超声是妊娠中期筛查脊柱裂重要方法,X线显示骨质改变但神经组织显示差,CT清晰显示骨结构细微改变,MRI是诊断重要手段,能明确神经组织情况。

神经系统检查:检查运动功能(肌力、肌张力等)、感觉功能(痛觉、触觉等)、反射。

病史采集:详细询问孕妇妊娠期情况,如是否有感染、接触有害物质等可能影响胎儿发育的因素;了解新生儿出生时的情况,包括是否有早产、难产等情况。不同年龄的人群(如儿童、成人),病史采集重点略有不同,儿童可能需询问家族遗传史等情况,成人则需关注既往健康状况等。

体格检查:观察患者脊柱外观,查看是否有脊柱畸形、皮肤异常(如皮肤窦道、血管瘤等)。对于小儿患者,要特别注意其肢体活动情况、感觉情况等,因为脊柱裂可能影响神经功能,导致肢体运动和感觉异常。

影像学检查

超声检查:妊娠中期超声检查是筛查脊柱裂的重要方法,可观察胎儿脊柱形态。对于胎儿,超声能发现脊柱裂相关的脊柱结构异常,如脊柱强回声带连续性中断等情况,不同孕周的胎儿超声表现有一定差异,医生可根据孕周准确判断。

X线检查:能显示脊柱骨质改变,如椎弓根间距增宽、椎体畸形等,但对于脊柱裂伴随的神经组织等情况显示不佳,一般作为辅助检查手段。不同年龄患者的X线表现因骨骼发育情况不同而有差异,小儿骨骼处于发育阶段,与成人X线表现不同。

CT检查:可清晰显示脊柱骨结构的细微改变,对于脊柱裂导致的骨质破坏等情况显示较好,能更精准地判断脊柱裂的骨结构异常情况,尤其是对于复杂的脊柱裂病例,CT能提供更详细的信息。

磁共振成像(MRI):是诊断脊柱裂的重要影像学手段,可清晰显示脊髓、脊膜及神经组织的形态、位置等情况,能明确是否有脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等情况,对于评估神经损伤程度等有重要价值,可以全面了解脊柱裂相关的神经组织病变情况。

神经系统检查

运动功能检查:评估患者肢体的肌力、肌张力等情况。例如,检查下肢肌肉力量,观察患者能否抬腿、行走等。小儿患者的运动功能检查需结合其年龄发育阶段标准来判断,如新生儿、婴儿、幼儿等不同阶段有不同的运动发育指标,若出现运动功能落后于相应阶段标准,需考虑脊柱裂可能影响神经导致运动功能障碍。

感觉功能检查:检查患者皮肤的感觉,包括痛觉、触觉等。通过用棉签轻触皮肤等方式,判断患者感觉是否正常,若感觉减退或消失,提示可能有神经损伤,不同部位的感觉异常可能对应不同节段的脊柱裂病变。

反射检查

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脊柱裂
脊柱裂属于一种先天性畸形,是由于先天性椎管闭合不全导致脊柱的背侧或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形,可发生在颈、胸、腰、骶各个部位,其中以腰骶部最为常见。
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隐形脊柱裂怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
如果您目前存在隐形脊柱裂的情况,但是病情程度不是很严重,则建议您可以遵医嘱使用一些镇痛消炎以及营养神经类的药物进行治疗。如果病情程度比较严重,则需要遵医嘱进行手术治疗。
隐性脊柱裂的症状有哪些?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
隐性脊柱裂是一种先天性发育缺陷性疾病,主要是由于患者在先天发育过程中背侧的椎板愈合不良导致。一般这种情况不会造成症状,因此不需要特殊的治疗和处理。但是如果患者合并有骶尾部肿瘤等现象,需要立即进行手术治疗。
隐性脊柱裂的症状?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
临床上隐性脊柱裂的类型有很多,不同类型的隐性脊柱裂会有不同的症状表现。如果是单纯性的隐性脊柱裂,通常不会有明显症状,但损伤到椎管神经后会出现大小便失禁、下肢畸形等症状;如果是浮棘型隐性脊柱裂会出现腰肌劳损、腰痛、下肢放射性疼痛等症状;如果是吻棘型隐性脊柱裂,患者在进行腰后伸的动作时会出现腰痛症状。临
小儿脊柱裂有哪些症状?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿脊柱裂有可能会出现下肢瘫痪、大小便失禁、肌肉萎缩、蛛网膜囊肿、运动功能障碍、马蹄足畸形、皮肤青紫或水肿、温度较低、髋关节脱位,部分患者还会出现营养性溃疡,坏疽、肌肉挛缩。建议患者没有出现症状的时候,可以不进行治疗,对于囊壁比较厚的患者或已经出现神经功能障碍的患者,需要通过手术治疗。患者术后最好采
脊柱裂的小孩能活多久?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脊柱裂的小孩能活多久这个不好具体的判断的,因为每个孩子的症状和体质都是不一样的,病情较轻或者体质好的人,通过及时的治疗和专业的护理,存活的时间会久一点。而体质差或者疾病比较重的患者且没有积极治疗,那么存活的时间比较少,建议可以用一点营养神经的药物治疗的。
新生儿脊柱裂的症状是什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
脊柱裂是一种先天性畸形,由胚胎发育障碍所致。主要临床表现是腰骶部会出现皮肤凹陷、色素沉着、囊性肿块等。随着年龄的增大,可伴有下肢无力、足部畸形、排便功能障碍、肌肉萎缩等现象。
先天性脊柱裂会遗传吗?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先天性脊柱裂有一定遗传因素。但临床上孩子发生脊柱裂多是怀孕初期没有口服足量叶酸导致的,与胎儿神经管发育不全有关;还有当孕期吸烟饮酒、接触放射线、营养不良或是口服某种药物,也都有可能会引起孩子发生脊柱裂。因此,建议在备孕期间和怀孕前三个月要补充足量叶酸,定期到医院孕检,可有效预防先天性脊柱裂的发生。若
小儿隐性脊柱裂的症状?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
小儿隐形脊柱裂通常没有明显的症状,在发病时患儿可出现下肢力量减弱、肌肉萎缩等表现,可伴随肢体麻木、遗尿以及腰痛等症状。建议:如果孩子出现上述症状,应及时带患儿去医院骨科就诊,对症治疗。
脊柱裂症状有哪些?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脊柱裂的典型临床症状为皮肤异常、下肢感觉运动障碍、大小便功能障碍、下肢疼痛,患者第5腰椎和第1骶椎局部皮肤会出现色素沉着、凹陷、多毛、血管扩张等表现,肉眼可见局部稍有隆起肿块。其次患者常会感觉下肢发麻、发凉、无力等症状,下肢肌肉逐渐萎缩,患者还会出现便秘、失禁、尿急、尿频、尿潴留等症状,主要是因为肛
先天性隐性脊柱裂能治愈吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
先天性隐性脊柱裂可能会被治愈。患者在发病后,要及时去医院进行手术治疗来改善,并且在手术后,可以配合进行康复治疗,比如:肢体功能锻炼、针灸、推拿、按摩等等。一般可以得到恢复。患者平时不用有太大的心理负担,要学会合理的放松自己。饮食上可以吃一些含有钙元素的食物,比如:牛奶、排骨、鸡蛋等等。平时尽量不要进
脊柱裂有什么症状
王岩松 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
脊柱裂是先天性发育不全造成的,即椎板没有闭合,在人群中有10%左右人都会存在脊柱裂,脊柱裂不会产生任何临床症状,所以不用去治疗也不用特殊对待。一般隐性脊柱裂不会有明显临床症状,但是有部分隐性脊柱裂病人可能会出现下腰痛即腰骶部疼痛类症状,脊柱裂治疗和正常的腰背肌劳损、筋膜炎治疗一样,不用担心。
隐性脊柱裂如何治疗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
多数隐性脊柱裂是没有症状的,所以不需要处理, 一些有症状的隐性脊柱裂,可以做手术进行治疗,手术通常是对局部进行脱毛处理或者局部皮肤切除。隐性脊柱裂的患者如果下肢出现神经感觉异常或者运动异常,还要做磁共振检查,获取局部神经信号或者神经走行异常的信息。
先天性脊柱裂能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
先天性脊柱裂主要是根据发病的原因和表现,还有疾病的程度来划分。显性脊柱裂症状表现比较明显,因为椎管没有闭合,导致脊髓、脊膜,包括神经根和末梢神经有突出、粘连,造成神经出现信号传导的障碍,治疗起来非常困难。还有一种是隐性脊柱裂,单纯椎管有骨性畸形,没有神经的粘连,表现为皮肤异常色素沉着、局部有毛发生成、有凹陷,X光会出现单纯局部轻度的脊柱侧
脊柱裂是怎么回事
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
脊柱裂又称椎管闭合不全,是一种常见的先天性畸形。脊柱裂是由于胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从矫小畸形,如棘突缺如和垢板闭合不全到严重畸形。造成脊柱裂畸形病因目前还不是十分清楚,有人认为与怀孕早期胚胎受到化学和物理性损伤有关。孕妇保健比如摄入足量叶酸,对于预防胎儿畸形有很重要的作用。
隐形脊柱裂啥时能自愈
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
隐形脊柱裂通常情况下无法自愈,隐性脊柱裂一般情况下是由于先天发育异常所导致,因此在脊柱裂部位难以形成自动骨性愈合,但是轻度隐形脊柱裂一般并不会造成特殊不适临床症状,也并不需要特殊处理。随着年龄增长及脊柱退行性改变会加重,对于严重隐形脊柱裂,需要进行手术治疗。
隐性脊柱裂能自愈吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
隐性脊柱裂不能够治愈。隐性脊柱裂是指腰椎的椎盘或者骶椎的椎盘在发育时没有完全闭合,而导致局部缺损,此时缺损并不能够通过治疗愈合。所以隐性脊柱裂患者仅出现腰疼现象,对症治疗即可;成年后隐性脊柱裂导致的疼痛可逐渐减弱和消失。
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