胃火有消化系统相关症状，如胃脘部灼热、疼痛及食欲变化；有口腔相关症状，像口干口渴、口臭；还有全身相关症状，包括牙龈肿痛、大便异常、舌红苔黄等表现。
一、消化系统相关症状
1.胃脘部不适
对于不同年龄、性别和生活方式的人群，胃脘部可能出现灼热感，例如一些长期饮食不规律、喜食辛辣油腻食物的成年人，会自觉胃脘部有明显的燥热感，就像有一团火在灼烧一样。儿童若饮食不当，也可能出现胃脘部不适，表现为拒食或者胃脘部胀满伴有灼热感，这是因为儿童的消化系统尚未发育完善，胃火容易影响其胃肠功能。
还可能出现胃脘部疼痛，疼痛性质多为灼痛，疼痛程度因人而异，有的人群可能只是轻微的隐痛，而有的人群疼痛较为剧烈。比如一些有长期吸烟、饮酒史的男性，胃火上炎可能导致胃脘部剧烈灼痛，影响其正常生活和进食。
2.食欲变化
一般会出现食欲亢进的情况，很多胃火患者会感觉总是很饿，进食量比平时明显增多。但这种食欲亢进往往是短暂的，长期来看可能会因为胃肠功能的紊乱而出现食欲后期减退的情况。例如一些中年女性，由于工作压力大、饮食不节，出现胃火后短期内食欲大增，总是觉得肚子饿，但随着病情发展，可能会出现不想吃饭的情况。
二、口腔相关症状
1.口干口渴
患者常常感觉口中干燥，需要频繁饮水来缓解口渴的症状。不同人群表现略有差异，老年人由于自身津液相对不足，胃火时口干口渴的症状可能更为明显，即使大量饮水也难以完全缓解。年轻女性如果长期处于紧张焦虑的生活状态，加上饮食不规律，也容易出现口干口渴，这是因为胃火耗伤津液，导致口腔津液缺乏。
2.口臭
由于胃火上蒸，会出现明显的口臭现象。例如有胃火的人，呼出的气体带有酸腐难闻的气味，这是因为胃内的火热之气上逆，熏蒸口腔所致。无论是儿童还是成年人，只要存在胃火，都可能出现口臭问题，儿童若饮食中摄入过多高热量、高糖分食物，也易引发胃火从而导致口臭。
三、全身相关症状
1.牙龈肿痛
胃火循经上犯牙龈，会引起牙龈肿痛。不同年龄段人群表现相似，但严重程度有别；儿童牙龈肿痛可能相对较为急骤，因为儿童的牙龈组织较为娇嫩，胃火容易侵犯；成年人牙龈肿痛可能持续时间较长，尤其是一些有口腔卫生不良习惯的成年人，如不经常刷牙、漱口，更容易出现牙龈肿痛伴胃火的情况。
2.大便异常
通常表现为大便干结，排便困难。这是因为胃火炽盛，耗伤肠道津液，导致肠道失润，大便干结。例如一些长期熬夜、作息不规律的人群，容易出现胃火，进而出现大便干结，排便时需要用力，甚至可能导致肛裂等情况。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，加上胃火导致的肠道津液不足，大便干结的情况可能更为严重，需要特别注意排便情况，避免因大便干结引发其他健康问题。
3.舌红苔黄
通过观察舌象可以辅助判断胃火，一般胃火患者舌质红，舌苔黄厚。这是中医诊断胃火的重要依据之一，不同人群的舌象表现可能因为个体差异略有不同，但总体上舌红苔黄是比较典型的表现。比如一些患有胃部疾病且有胃火的患者，在中医舌诊时会呈现出舌红苔黄的特征，医生可据此结合其他症状综合判断病情。
