鼻内翻性乳头状瘤症状因肿瘤部位、范围等不同而异,鼻部有鼻塞、流涕、鼻出血;眼部及面部有眼球移位、视力下降、复视、面部变形;还有嗅觉减退或丧失、头痛等,不同人群症状可能有差异。
一、鼻部症状
鼻塞:这是最常见的症状之一,多为单侧鼻塞,且呈进行性加重。肿瘤不断生长占据鼻腔空间,导致鼻腔通气不畅。例如肿瘤起源于中鼻道,随着瘤体增大,会逐渐堵塞中鼻道,进而影响整个鼻腔的通气功能,患者会感觉呼吸时空气通过受阻,严重时可能只能用口呼吸。
流涕:可出现单侧或双侧流涕,流涕的性质多样,可能为黏液涕,有时还可伴有脓涕。这是因为肿瘤刺激鼻腔黏膜,导致腺体分泌增加,同时肿瘤生长过程中可能引发局部炎症反应,使得分泌物增多。比如肿瘤表面的黏膜受到刺激,分泌功能亢进,从而出现较多的流涕情况。
鼻出血:患者可出现间断性鼻出血,出血量一般不多,但也有少数患者可能出现较大量的鼻出血。肿瘤组织本身血供丰富,且肿瘤表面的黏膜比较脆弱,容易受到刺激而破裂出血。例如用力擤鼻、挖鼻等外力作用,或者肿瘤自身生长导致黏膜破损,都可能引起鼻出血。
二、眼部及面部症状
眼部症状:当肿瘤向眼眶侵犯时,可出现眼部相关症状。如眼球移位,肿瘤压迫眼眶组织,使眼球向一侧偏移,影响眼球的正常位置和运动;视力下降,肿瘤侵犯视神经或压迫眼球影响视觉通路时,可导致患者视力逐渐下降;复视,肿瘤累及眼外肌等结构时,可引起眼球运动不协调,出现复视现象。例如肿瘤向眼眶内生长,压迫视神经,导致视神经传导功能障碍,进而影响视力,同时眼外肌受到侵犯时,眼球运动受限,就会出现复视。
面部症状:肿瘤向面部侵犯时,可引起面部变形。比如肿瘤累及上颌窦等周围结构,可导致面部隆起、肿胀等。随着肿瘤的不断增大,对面部组织产生压迫和破坏,使得面部外观发生改变,患者可能会发现面部一侧逐渐隆起,与另一侧不对称。
三、其他症状
嗅觉减退或丧失:肿瘤累及嗅区黏膜时,可导致患者嗅觉减退甚至丧失。嗅区黏膜被肿瘤占据或破坏,影响了嗅觉感受器对气味的感知和传导,从而使患者无法正常感知气味。例如肿瘤起源于嗅裂区域,随着肿瘤生长,逐渐破坏嗅区黏膜,导致嗅觉功能受损。
头痛:部分患者可出现头痛症状,疼痛的部位和性质因肿瘤侵犯的范围不同而有所差异。如果肿瘤侵犯鼻窦周围的神经、骨质等结构,可引起相应部位的头痛,可能表现为单侧头部隐痛、胀痛或刺痛等。比如肿瘤侵犯筛窦周围组织,可引起筛窦区域的头痛。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的患者,鼻内翻性乳头状瘤的症状可能会有一定差异。例如儿童患者,由于其鼻腔鼻窦等结构尚未完全发育成熟,肿瘤生长可能会对其面部发育等产生更明显的影响;女性患者和男性患者在症状表现上一般无明显性别特异性差异,但在治疗等方面可能需要考虑到不同性别的生理特点等;长期吸烟的患者,可能因为烟草对鼻腔黏膜的刺激,使得肿瘤相关症状的发生和发展有所不同;有鼻腔鼻窦慢性炎症病史的患者,发生鼻内翻性乳头状瘤时,其症状可能会与单纯鼻内翻性乳头状瘤有所不同,炎症可能会加重局部的不适等症状。