骨折后不同阶段有相应康复训练,早期1-2周进行手指屈伸、肩部和肘部运动;中期2-6周开展腕关节屈伸与尺桡偏、前臂旋转训练;后期6周以上进行力量增强和日常生活活动训练,训练要循序渐进,依自身情况调整强度方式,不同患者需个性化调整达最佳康复效果。
肩部和肘部运动:肩部可进行耸肩、绕环等动作,肘部可做屈伸运动。肩部耸肩每次10秒左右,重复10-15次;绕环动作可顺时针、逆时针各做5-10圈。肘部屈伸每天做10-15次,每组5-8下。肩部和肘部运动能防止上肢肌肉萎缩,维持肩部和肘部关节的活动度,儿童患者进行肩部和肘部运动时需家长在旁监护,确保动作正确且安全;老年患者则要根据身体平衡能力调整绕环等动作幅度。
中期康复训练(骨折后2-6周)
腕关节屈伸与尺桡偏训练:腕关节屈伸训练是缓慢地将手腕向上弯(背伸)和向下弯(掌屈),每次保持15-20秒,重复10-12次;尺桡偏训练是将手腕向小指一侧偏(尺偏)和向大拇指一侧偏(桡偏),同样每次保持15-20秒,重复10-12次。此阶段进行腕关节的屈伸和尺桡偏运动,有助于恢复腕关节的正常活动范围,因为骨折后腕关节长时间固定会导致关节活动受限,通过针对性训练可以逐步改善。对于儿童,家长要引导其正确发力进行训练;老年患者要注意避免过度用力导致再次损伤。
前臂旋转训练:可坐在椅子上,手臂放在桌上,屈肘90度,手握轻物(如小沙袋,重量根据自身情况选择,一般从0.5-1千克开始),然后做前臂的旋前(手掌向下转)和旋后(手掌向上转)动作,每次旋转10-15次,每天3-4组。前臂旋转训练能恢复前臂的旋转功能,这对于日常生活中拿取物品等活动非常重要,儿童进行前臂旋转训练时要选择合适重量的物品,避免过重影响训练效果和造成损伤;老年患者要根据自身肌肉力量来选择合适的阻力进行训练。
后期康复训练(骨折后6周以上)
力量增强训练:可以使用握力器进行握力训练,每次握3-5秒,然后放松,重复20-30次,每天3-4组;还可以进行俯卧撑(对于能支撑的患者)或者利用弹力带进行上肢拉力训练。握力训练和上肢拉力训练有助于增强手部和上肢的肌肉力量,使受伤的肢体恢复到接近正常的力量水平。儿童患者进行力量训练时要选择适合儿童的握力器和弹力带,且训练强度要适中;老年患者要根据自身身体状况逐步增加训练强度,避免因力量不足导致训练困难或受伤。
日常生活活动训练:进行诸如穿衣、洗漱、拿碗筷等日常生活活动的模拟训练,通过这些训练让患者逐步恢复正常的生活自理能力。在进行日常生活活动训练时,要注意动作的连贯性和协调性,儿童患者在进行此类训练时家长要给予引导和帮助,确保其能够正确完成各项日常动作;老年患者要根据自身恢复情况,慢慢适应并掌握这些日常活动技巧,以提高生活质量。
康复训练过程中要注意循序渐进,根据骨折愈合的情况和自身的恢复状况调整训练强度和方式,如有疼痛加剧等不适情况应及时停止训练并咨询医生。同时,不同年龄、性别和身体状况的患者在康复训练时要充分考虑自身特点进行个性化调整,以达到最佳的康复效果。



