脐带绕颈两周与胎儿活动频繁、较小,脐带过长、附着异常,羊水过多、过少,孕妇体型、活动等因素有关,存在该情况的孕妇需密切监测胎儿胎动、胎心等,定期产检,特殊人群如高龄孕妇更要加强监测。
胎儿因素
胎儿活动频繁:胎儿在子宫内是不断活动的,在活动过程中就有可能会发生脐带绕颈,尤其是那些胎动较为频繁的胎儿,发生脐带绕颈的几率相对更高。胎儿在子宫内会有翻身、转动等动作,当脐带过长时,就更容易被胎儿的肢体或颈部缠绕,进而出现脐带绕颈两周的情况。一般来说,妊娠中晚期胎儿活动空间相对较大,活动也更活跃,此时发生脐带绕颈的概率相对增加。
胎儿较小:如果胎儿在宫内发育较小,那么在子宫内的活动空间相对就会更充裕,这样胎儿活动时就更容易导致脐带缠绕,包括绕颈两周。例如,一些孕周符合但胎儿体重相对较轻的情况,就可能存在这种风险。
脐带因素
脐带过长:正常脐带长度在30-100cm之间,如果脐带过长,超过100cm,就会增加脐带绕颈的机会。过长的脐带在子宫内更容易随胎儿的活动而缠绕到胎儿颈部等部位。
脐带附着异常:如果脐带附着点不在胎盘中央,而是靠近边缘等异常情况,也可能影响脐带的位置,使得脐带更容易发生绕颈等情况。不过这种情况相对较少见。
羊水因素
羊水过多:羊水过多时,胎儿在子宫内的活动空间更大,活动幅度也会相应增大,从而增加了脐带绕颈的可能性。过多的羊水会让胎儿有更多的空间去转动身体等,导致脐带绕颈的概率上升。
羊水过少:虽然羊水过少相对来说胎儿活动空间受限,但如果存在羊水过少的情况,胎儿与脐带之间的缓冲空间减小,当胎儿活动时,脐带也更容易受到牵拉而缠绕到颈部等部位。不过羊水过少相对羊水过多来说,导致脐带绕颈的情况相对不是最主要的因素,但也不能忽视。
孕妇因素
孕妇体型:孕妇如果过于肥胖,可能会影响对胎儿情况的监测等,但从脐带绕颈的直接原因来看,孕妇体型本身并不是直接导致脐带绕颈的因素,但孕妇如果有一些不良生活习惯,可能会间接影响胎儿。比如孕妇长期卧床等,可能会使胎儿活动减少,但一般来说这种影响相对较小。
孕妇活动:孕妇如果活动量过少,胎儿在子宫内的活动也可能相对减少,但这并不是脐带绕颈的主要原因。不过孕妇如果有剧烈运动等情况,可能会在短时间内引起胎儿较大幅度的活动,增加脐带绕颈的风险,但这种情况相对也不是普遍的主要因素。
对于存在脐带绕颈两周的孕妇及胎儿,需要密切监测胎儿的情况,包括胎动、胎心监护等。孕妇要自数胎动,一般建议早、中、晚各数1小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,若发现胎动异常(如胎动过于频繁或明显减少)应及时就医。同时,要按照医生的要求定期进行产前检查,通过B超等检查手段动态观察脐带绕颈的情况以及胎儿在宫内的发育、安危等状况。对于胎儿来说,在孕期要保证充足的营养供应,但也不要过度进补导致胎儿过大,影响分娩等情况。对于特殊人群如高龄孕妇等,更要加强监测,因为高龄孕妇发生胎儿异常的风险相对更高,脐带绕颈两周时需要更加谨慎地评估胎儿的情况,必要时可能需要更密切的产检频率和更细致的监测措施。



