左耳鸣可能由耳部疾病（耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病）、全身性疾病（高血压、糖尿病、颈椎病）及其他因素（噪声暴露、药物副作用、精神心理因素）引起，不同病因对应不同人群特点，如耵聍栓塞多见于长期不清理外耳道者，中耳炎儿童更易患等。
一、耳部疾病相关原因
1.耵聍栓塞
外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，会形成耵聍栓塞，刺激鼓膜，从而引起左耳鸣。多见于长期不清理外耳道的人群，不同年龄均可发生，一般无性别差异。例如，儿童如果外耳道进水后耵聍膨胀，就可能引发耳鸣。
2.中耳炎
急性中耳炎多因细菌或病毒感染引起，儿童由于咽鼓管短、宽、直，更容易患急性中耳炎，进而出现左耳鸣。成人也可能因上呼吸道感染等原因引发中耳炎导致耳鸣。慢性中耳炎患者长期中耳炎症刺激，也会出现耳鸣症状，其病程较长，年龄和性别无特定偏向，但免疫力较低者更易复发。
3.突发性耳聋
病因尚不明确，可能与病毒感染、内耳供血不足等有关。各年龄段均可发病，无明显性别差异。患者多在短时间内突然出现听力下降伴左耳鸣，部分患者还可能伴有眩晕等症状。
4.梅尼埃病
病因主要与内耳膜迷路积水有关，多见于中青年人，男女发病率无明显差异。典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣（多为低频性，左侧发病时表现为左耳鸣）、耳胀满感。
二、全身性疾病相关原因
1.高血压
高血压患者如果血压控制不佳，会导致内耳供血、供氧不足，从而引起耳鸣。各年龄段高血压患者均有可能出现这种情况，一般无明显性别差异，但中老年人群高血压患病率相对较高。长期高血压且血压波动大的患者更易出现耳鸣并发症。
2.糖尿病
糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，进而出现耳鸣。糖尿病患者无论年龄大小，病程较长且血糖控制不佳者更容易出现耳部并发症，包括耳鸣。女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期可能因激素变化等因素影响，耳鸣症状可能更明显。
3.颈椎病
颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变压迫椎动脉，导致脑部供血不足，也可能波及内耳，引起耳鸣。中老年人较为常见，长期伏案工作、颈部姿势不良的人群（包括不同性别）更容易患颈椎病，进而出现耳鸣症状。
三、其他因素相关原因
1.噪声暴露
长期处于高强度噪声环境中，如工作在工厂车间、长期佩戴耳机听高分贝音乐等，会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。各年龄段接触噪声的人群均可发病，无明显性别差异，但从事噪声相关职业的人群风险更高。例如，长期在建筑工地工作的工人，如果没有做好耳部防护，很容易出现耳鸣。
2.药物副作用
某些药物如氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、抗肿瘤药物、利尿剂等可能有耳毒性，使用后可能引起耳鸣。不同年龄、性别使用这些药物时都有发生耳毒性的风险，尤其是肾功能不全者使用耳毒性药物时更容易出现耳鸣不良反应。例如，儿童如果因病情需要使用氨基糖苷类抗生素，发生耳毒性导致耳鸣的风险相对较高。
3.精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能诱发或加重耳鸣。各年龄段、不同性别均可发生，例如长期面临工作压力的中青年人群，更容易出现因精神心理因素导致的耳鸣。
