骨折急救需先评估现场环境安全，对骨折部位制动固定、止血，搬运时注意方法且转运中观察生命体征等，儿童、老人、女性及有基础病史者急救有特殊注意事项，要保障安全、正确处理各环节及关注特殊人群状况。
一、现场评估与环境安全
首先要迅速评估现场环境，确保施救者和伤者的安全，避免在危险环境（如交通要道、危房等）中继续停留，防止二次伤害。例如，若发生在马路上，应尽快将伤者转移至安全区域。
二、伤情判断与初步处理
制动固定
对于骨折部位，应进行有效的制动固定。可以使用木板、树枝、硬纸板等合适的材料作为临时固定物。固定范围应超过骨折部位的上下两个关节，如小腿骨折时，固定范围应包括膝关节和踝关节。这样做的目的是减少骨折端的移动，避免损伤周围血管、神经等组织。例如，上肢骨折时，可将患肢用三角巾悬吊于胸前，同时固定骨折部位的上下关节。
止血
如果骨折伴有出血情况，要及时止血。可根据出血情况选择合适的止血方法，如伤口较小的毛细血管出血，可先用清洁的纱布或毛巾按压止血；对于较大的动脉出血，可采用指压止血法，找到动脉搏动处，用手指用力按压，如大腿出血可压迫股动脉。但要注意指压止血时间不宜过长，以免引起肢体缺血坏死。
三、搬运与转运注意事项
搬运方法
搬运伤者时要保持身体平稳，避免骨折部位受到扭曲、晃动。对于脊柱骨折的伤者，必须采用硬板担架搬运，且搬运过程中要保持伤者脊柱呈水平位，严禁一人抱头一人抬腿等错误搬运方法，防止加重脊髓损伤。对于下肢骨折的伤者，可采用双人平托法或使用帆布担架搬运。
转运途中观察
在转运过程中，要密切观察伤者的面色、呼吸、脉搏等生命体征变化，以及骨折部位的情况，如有异常应及时处理。同时，要为伤者提供适当的保暖措施，避免因受伤后身体抵抗力下降而引起感冒等并发症。
四、特殊人群的急救注意事项
儿童骨折
儿童骨骼柔韧性较好，骨折多为青枝骨折等。在急救时，固定要更加轻柔，固定材料的硬度不宜过大。搬运时要特别注意动作轻柔，避免过度牵拉导致损伤加重。例如，儿童前臂骨折固定时，可选择较软的衬垫后再进行固定，且固定松紧度要适中，以能容纳1-2指为宜。
老年人骨折
老年人常伴有骨质疏松等情况，骨折后愈合能力较差。在急救固定时，要注意固定的稳定性，同时要考虑老年人的心肺功能等整体状况。搬运过程中要更加小心，避免因搬运不当引起心肺等重要脏器的并发症。比如，老年人髋部骨折时，固定要牢固，搬运时最好采用多人平托法，保持身体平稳。
女性骨折
女性骨折急救时要注意其生理特点，在搬运和固定过程中要尊重女性隐私，操作时动作尽量轻柔。例如，骨盆骨折的女性伤者，固定和搬运时要注意保持会阴部的清洁和舒适，避免不必要的刺激。
有基础病史的骨折伤者
对于本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础病史的骨折伤者，在急救过程中要更加关注其基础病的情况。如患有冠心病的伤者，在骨折疼痛刺激下可能诱发心绞痛，要注意观察其心电图变化等，必要时可准备相应的急救药物，但药物使用需谨慎，遵循相关医疗规范。同时，控制血糖也很重要，避免因受伤应激导致血糖波动过大。
