声音嘶哑可能由喉癌或良性病变引起，超2周未缓解需重视，不同人群风险不同。通过喉镜（间接、直接、纤维）、喉部CT等影像学检查初步判断，病理活检是确诊金标准，还需血液检查、颈部触诊等辅助，综合各项检查排除或确诊喉癌，确诊后依病情综合治疗，排除则针对良性病因治。
一、症状观察与初步判断
声音嘶哑是喉癌常见症状之一，但并非只有喉癌会导致声音嘶哑，很多良性病变也可引起，如声带息肉、喉炎等。首先要观察声音嘶哑持续时间，若声音嘶哑超过2周仍未缓解，就需要引起重视。不同年龄、性别的人群，声音嘶哑的常见病因有所差异，比如长期吸烟的中老年男性，喉癌的风险相对较高；而儿童声音嘶哑可能更多与用声不当、急性喉炎等有关。有长期慢性喉炎病史的人群，发生喉癌的风险可能较无此病史者高。
二、影像学检查
1.喉镜检查
间接喉镜：简便易行，但受检查者配合程度等因素影响，可能观察不全面。它可以初步查看喉部结构，如声带的形态、运动情况等。对于喉部病变的初步筛查有一定作用，不同年龄人群检查时配合度不同，儿童可能需要在适当安抚下进行。
直接喉镜：能更清晰地观察喉部，可对病变部位进行活检等操作，但属于有创检查。对于一些可疑病变，直接喉镜下活检是明确诊断的重要手段。
纤维喉镜：可较为全面地观察喉部情况，尤其是喉部隐蔽部位。其痛苦较小，适合各年龄人群，尤其是儿童和老年患者，能详细了解声带、会厌、梨状窝等部位的病变情况。
2.喉部CT检查
能清晰显示喉部的解剖结构，包括喉部的软组织、软骨等情况。可以帮助判断喉癌病变的范围，如是否侵犯周围组织、软骨有无破坏等。不同年龄人群，喉部CT检查的辐射剂量需要适当调整，儿童要尽量减少不必要的辐射暴露。对于有喉部不适症状且怀疑喉癌的患者，喉部CT有助于评估病情严重程度。
三、病理活检
病理活检是确诊喉癌的金标准。通过喉镜等手段获取病变组织进行病理检查，显微镜下观察细胞形态等情况以判断是否为癌细胞。对于怀疑喉癌的患者，无论年龄、性别，都需要进行病理活检来明确诊断。在活检过程中，要注意操作规范，减少对患者的损伤，尤其是儿童患者，要轻柔操作以避免造成不必要的伤害。
四、其他相关检查
1.血液检查
一些肿瘤标志物等血液指标可能对喉癌的辅助诊断有一定参考价值，但单独的血液检查不能确诊喉癌。不同年龄人群的正常血液指标范围略有差异，医生会结合患者具体情况进行综合判断。例如，鳞状细胞癌相关抗原等指标在喉癌患者中可能会有一定变化，但也会受到其他因素影响，如炎症等。
2.颈部触诊
检查颈部有无肿块等情况，对于判断喉癌是否有颈部淋巴结转移等有帮助。不同年龄人群颈部触诊的感受和发现异常的意义有所不同，儿童颈部触诊要注意手法轻柔，老年患者可能因颈部脂肪等情况影响触诊效果，需要结合其他检查综合判断。
通过以上一系列的检查手段，综合患者的症状、体征、影像学表现以及病理结果等，来排除喉癌或明确是否患有喉癌。如果经过详细检查排除了喉癌，对于声音嘶哑等症状可针对相应的良性病因进行治疗；如果确诊为喉癌，则需要根据具体病情进行相应的综合治疗。
