声带小结会有声音嘶哑、发音疲劳、喉部异物感等表现,声音嘶哑程度因小结大小部位而异,儿童多因用声不当,成人多与职业用声过度等有关;发音疲劳表现为发声易疲劳,儿童常因玩耍过度喊叫,成人多因职业用声频繁不合理等;喉部异物感表现为喉部有异物感,咳不出咽不下,儿童表述不明确,成人能明确表述;少见情况是声带小结非常大阻塞声门时会出现呼吸困难,表现为吸气性呼吸困难,严重时出现三凹征,儿童相对少见,成人也有发生可能,长期大量吸烟且过度用嗓的成人及有喉部肿瘤病史的人风险相对较高。
年龄因素:儿童和成人都可能出现,但儿童声带小结导致的声音嘶哑可能与用声不当有关,比如长时间大声哭闹、喊叫等;成人则可能与职业用声过度相关,像教师、歌手、销售人员等长期用嗓人群。
生活方式:长期过度用嗓、吸烟、饮酒等不良生活方式会加重声音嘶哑情况,比如每天连续用嗓时间过长的教师,比用嗓较少的人群更易出现严重的声音嘶哑。
病史:有长期不合理用声病史的人群,出现声音嘶哑的概率更高,且恢复相对困难。
发音疲劳
表现:患者在发声时容易感到疲劳,原本能轻松完成的发声任务,随着发声时间的延长或发声强度的增加,会很快出现嗓音变粗、变弱等疲劳表现。例如,原本能连续唱歌较长时间的歌手,患声带小结后,很快就会出现唱几句就感觉嗓音支撑不住的情况。
年龄因素:儿童发音疲劳可能与玩耍时过度喊叫有关,比如长时间在户外无节制地大声嬉戏;成人则可能与职业用声频繁且不合理有关,像长时间进行电话销售工作的人。
生活方式:生活中经常熬夜、休息不好的人群,本身身体机能处于相对较差的状态,更容易出现发音疲劳,比如经常熬夜加班的上班族。
病史:有过声带损伤病史的人,再次用声时更易出现发音疲劳,比如曾经有过急性喉炎未彻底治愈的患者。
喉部异物感
表现:患者感觉喉部有异物,咳之不出,咽之不下,但不影响吞咽功能。这种异物感可能在发声后更为明显,比如说话较多后,喉部异物感会加重。
年龄因素:儿童喉部异物感可能不太会准确表达,可能表现为偶尔清嗓等异常行为;成人则能较明确表述喉部有异物感。
生活方式:长期处于空气污染环境中的人,喉部更容易受到刺激,出现异物感,比如长期在工业污染严重区域工作的人。
病史:有喉部慢性炎症病史的人,喉部异物感更容易反复发作,比如有慢性咽炎病史多年的患者。
呼吸困难(少见情况)
表现:一般声带小结不会导致呼吸困难,但当小结非常大,阻塞声门时,可能会出现不同程度的呼吸困难,表现为吸气性呼吸困难,严重时可能出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。
年龄因素:儿童声带小结导致呼吸困难的情况相对少见,但如果是先天性声带发育异常基础上合并小结,可能更易出现呼吸困难;成人因肿瘤等其他原因导致声带小结阻塞声门的情况虽少,但也有发生可能。
生活方式:长期大量吸烟且同时过度用嗓的成人,发生严重声带小结阻塞声门导致呼吸困难的风险相对较高。
病史:有喉部肿瘤病史的人,在原有基础上出现声带小结时,更需警惕是否会因小结增大而导致呼吸困难,比如曾患过喉乳头状瘤的患者。