耳石症的诱发因素包括耳部疾病相关因素（耳部感染易破坏耳石稳定性，老年人及有基础疾病者因内耳供血不足易引发）、头部外伤因素（头部撞击可直接致耳石脱落，轻微头部移位也可诱发）、其他因素（年龄增长致内耳结构功能退变使老年人易发病，部分患者存在家族聚集现象提示遗传可能起一定作用）。
一、耳部疾病相关因素
1.耳部感染：如前庭神经炎等耳部感染性疾病可能诱发耳石症。研究表明，耳部感染会影响内耳的正常结构和功能，导致耳石的稳定性受到破坏。例如，某些病毒或细菌感染累及内耳时，可能干扰耳石的附着结构，使得耳石容易脱落，进而引发耳石症。对于儿童来说，耳部感染若未及时有效控制，更易增加耳石症的发生风险，因为儿童的耳部免疫系统相对尚未完全发育成熟，对感染的抵御能力较弱。
2.内耳供血不足：老年人由于血管弹性下降、血流速度减慢等原因，更容易出现内耳供血不足的情况。内耳供血不足会影响内耳毛细胞等结构的正常代谢，导致耳石相关结构的营养供应出现问题，增加耳石脱落的可能性。而对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，由于血管病变的风险更高，内耳供血不足的发生率也相对较高，从而进一步提高了耳石症的诱发几率。例如，高血压患者长期血压控制不佳，会使内耳血管受到损伤，影响血液供应，增加耳石症发生风险。
二、头部外伤因素
1.头部撞击：头部受到外力撞击，如交通事故中头部受到撞击、运动时头部碰撞等情况，可能直接导致耳石脱落。头部外伤会使内耳的结构受到机械性损伤，破坏耳石的正常位置和附着关系，从而引发耳石症。对于从事高风险运动（如拳击、足球等）的人群，头部撞击的风险较高，需格外注意防护。儿童在玩耍过程中若发生头部碰撞，也可能成为耳石症的诱发因素，因为儿童的颅骨相对较软，头部受到撞击时更容易对内耳造成影响。
2.轻微头部移位：即使是轻微的头部移位，如快速转头、低头、抬头等动作，也可能诱发耳石症。这是因为这些动作可能会改变耳石的位置，当耳石的位置发生异常变化时，就可能刺激内耳的感受器，引发眩晕等耳石症的相关症状。对于中老年人来说，由于颈部肌肉力量减弱、关节灵活性下降等原因，更容易在进行一些日常头部动作时发生轻微头部移位，进而增加耳石症的发生风险。
三、其他因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，内耳的结构和功能会逐渐发生退变。老年人内耳的耳石膜弹性降低、耳石碳酸钙结晶成分可能发生改变等，这些生理变化使得老年人更容易出现耳石脱落的情况，从而诱发耳石症。一般来说，60岁以上的老年人耳石症的发生率明显高于年轻人。儿童时期耳石等结构尚未完全发育成熟，耳石症相对较少见，但也不能完全排除因先天性内耳结构异常等因素导致的情况。
2.遗传因素：虽然耳石症的遗传因素相对不是非常明确，但有研究发现部分耳石症患者存在一定的家族聚集现象，提示遗传因素可能在耳石症的发生中起到一定作用。某些特定的基因变异可能会影响内耳耳石相关结构的发育或稳定性，使得携带这些基因变异的人群更容易受到其他诱发因素的影响而发生耳石症。不过，目前关于耳石症遗传因素的具体机制还需要进一步深入研究来明确。
