骶骨骨折是脊柱下端骶骨部位的骨折，常见病因有高能量创伤和低能量损伤，临床表现有疼痛、局部淤血肿胀、神经损伤表现等，诊断方法包括体格检查和影像学检查（X线、CT、MRI），治疗原则有保守治疗（无明显移位时卧床休息）和手术治疗（明显移位、合并神经损伤等情况），儿童患者在各方面需特殊考虑。
常见病因
高能量创伤：比如车祸外伤，车辆的撞击力可能导致骶骨骨折；高处坠落时臀部或骶部着地，也容易引发骶骨骨折，这种情况在建筑工人高处作业坠落等场景中较为常见。对于儿童来说，高能量创伤导致骶骨骨折相对少见，但一旦发生往往与严重的意外事故相关，比如严重的交通事故等。
低能量损伤：老年人由于骨质疏松，轻微的外伤也可能引起骶骨骨折，像滑倒后臀部着地，就有可能导致骶骨骨折；另外，长期慢性劳损一般不会直接导致骶骨骨折，但在骨质疏松基础上的慢性劳损可能会增加骶骨骨折的发生风险。
临床表现
疼痛：骨折部位会出现明显疼痛，尤其是在坐位时，由于身体重量压迫骶骨部位，疼痛会加剧；对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，但也会表现出哭闹、不愿坐位等情况。
局部淤血肿胀：受伤部位可能出现淤血、肿胀，皮肤外观上可见相应区域的青紫、肿胀表现，儿童患者由于皮肤较薄，淤血肿胀可能相对更明显易观察。
神经损伤表现：如果骶骨骨折合并神经损伤，可能会出现下肢感觉异常，如麻木、刺痛等；运动功能障碍，比如下肢无力、行走困难等。对于儿童神经损伤的情况，需要更加密切观察，因为儿童的神经恢复能力与成人有所不同，但相对来说如果损伤不严重，恢复潜力可能较大，但也需要及时评估和处理。
诊断方法
体格检查：医生会对受伤部位进行触诊，了解骨折部位的压痛情况等；还会检查下肢的感觉和运动功能，初步判断是否存在神经损伤。儿童进行体格检查时需要更加耐心和轻柔，避免引起患儿过度哭闹而影响检查的准确性。
影像学检查：
X线检查：可以初步发现骶骨骨折的情况，能看到骨折线等，但对于一些无明显移位的骨折可能显示不够清晰。儿童进行X线检查时要注意辐射防护，尽量采用合理的防护措施。
CT检查：能够更清晰地显示骶骨骨折的细节，包括骨折的移位情况、骨折碎片的位置等，对于诊断和制定治疗方案有重要意义。
MRI检查：除了可以观察骨折情况外，还能更早地发现是否存在骨髓水肿等情况，对于判断损伤的严重程度有帮助，尤其在早期诊断中可能发挥重要作用，儿童进行MRI检查时要确保检查环境舒适，安抚好患儿情绪。
治疗原则
保守治疗：适用于无明显移位的骶骨骨折等情况，主要是卧床休息，避免坐位等加重骨折部位负担的活动。对于儿童患者，要注意卧床期间的护理，防止压疮等并发症，保证营养摄入，促进骨折愈合，因为儿童生长发育快，骨折愈合相对成人可能更快，但也需要遵循合适的卧床时间和康复计划。
手术治疗：如果骶骨骨折有明显移位、合并神经损伤等情况，则需要考虑手术治疗，通过手术复位骨折并固定等。手术治疗对于儿童来说需要更加精细的操作，要充分考虑儿童的生长发育特点，选择合适的手术时机和手术方式，以最大程度减少手术对儿童生长发育的影响。
