耳鸣的引发因素多样，耳部疾病方面有外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等；全身性疾病方面有高血压、糖尿病、颈椎病等；其他因素有噪声暴露、药物副作用、心理因素等，不同因素对应不同人群及情况，如外耳道耵聍栓塞因耵聍过多阻塞外耳道致耳鸣，高血压因内耳微循环改变致耳鸣等。
一、耳部疾病相关
1.外耳道耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多形成栓塞，会刺激外耳道引起耳鸣。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，正常可通过咀嚼、说话等动作自行排出，但若积聚过多就会阻塞外耳道。例如，长时间未清理外耳道，耵聍逐渐聚集，就可能引发耳鸣，这种情况在各个年龄段都可能发生，不同生活习惯的人群发生概率不同，比如经常处于灰尘较多环境的人相对更易出现耵聍栓塞。
2.中耳炎：包括急性中耳炎、分泌性中耳炎等。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等生活方式易诱发中耳炎，发病时除了耳痛、听力下降外，常伴有耳鸣症状；分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、感染等有关，患者会感觉耳内有闷胀感，同时伴随耳鸣，各年龄段均可发病，上呼吸道感染后更易出现。
3.梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。多见于中青年人，生活压力大、长期劳累等生活方式可能诱发该病，耳鸣多为低频性，在发作前可能会加重。
二、全身性疾病相关
1.高血压：高血压患者的耳鸣发生率相对较高。血压升高时，内耳微循环发生改变，影响内耳的血液供应和神经功能，从而导致耳鸣。高血压在中老年人群中较为常见，长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患高血压的风险，进而可能引发耳鸣。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的血液供应。长期高血糖状态会损伤内耳的神经和血管，导致耳鸣等耳部症状。糖尿病患者各年龄段都有，不良的饮食结构、缺乏运动等生活方式是重要诱因，病程较长的糖尿病患者更易出现并发症累及耳部。
3.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫颈部血管和神经，影响椎动脉对耳部的血液供应，从而引起耳鸣。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势的人群，尤其是中老年人，较易患颈椎病，进而可能出现耳鸣症状。
三、其他因素相关
1.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地、长时间佩戴耳机听高分贝音乐等，会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。不同年龄和生活方式的人群暴露于噪声的情况不同，比如职业性噪声暴露的工人、喜欢长时间用耳机听音乐的青少年等都可能因噪声暴露引发耳鸣。
2.药物副作用：某些药物使用后可能会引起耳鸣不良反应，如某些抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物、利尿剂等。不同药物对不同人群的影响存在差异，老年人由于肝肾功能相对较弱，使用药物时更易出现药物副作用导致耳鸣，在用药过程中需要密切关注耳部症状。
3.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能引发或加重耳鸣。例如，长期处于高压工作环境的人群，精神高度紧张，可能会出现耳鸣症状，而且心理因素可能会使耳鸣症状进一步加重，形成恶性循环。
