肋骨骨折后咳嗽由局部刺激和肺部反应等引起，儿童、成年人、老年人情况各异，应对可从非药物（体位调整、呼吸训练、胸部固定）和药物方面着手，需针对不同人群采取相应关注和处理措施以促进康复、减少并发症。
局部刺激：肋骨骨折部位会形成损伤，骨折断端可能刺激周围的神经等组织，当人体咳嗽时，胸腔内压力变化，这种压力变化会进一步刺激受伤的肋骨部位，从而引发咳嗽反射。例如，骨折断端对胸膜等组织产生刺激，进而通过神经传导引起咳嗽。
肺部反应：肋骨骨折后，患者可能因为疼痛而不敢正常深呼吸和有效咳嗽，导致呼吸道分泌物排出不畅，积聚在气道内，刺激气道黏膜引起咳嗽，以试图将分泌物排出。同时，肺部可能会因为骨折后胸廓运动受限等原因出现肺不张、肺部炎症等情况，也会刺激肺部引起咳嗽。比如长期卧床的肋骨骨折患者，更易发生肺部感染相关的咳嗽。
针对不同人群的相关情况及建议
儿童：儿童肋骨骨折后咳嗽需特别关注，儿童咳嗽反射相对较弱，且呼吸道较成人更狭窄，分泌物积聚后更易导致气道梗阻等严重情况。要注意观察儿童咳嗽的频率、痰液情况等。如果咳嗽伴有呼吸急促、喘息等，应及时就医，因为儿童肋骨骨折后肺部并发症可能进展较快。要鼓励儿童在能耐受疼痛的情况下进行有效的咳嗽，家长可适当辅助，比如轻轻固定骨折部位帮助儿童减轻咳嗽时的疼痛刺激，促进分泌物排出。
成年人：成年人肋骨骨折后咳嗽，要注意自身疼痛对咳嗽的影响。如果咳嗽导致骨折部位疼痛加剧，可采取一些措施缓解疼痛以利于咳嗽排痰。比如采用半卧位，减少胸廓运动对骨折部位的刺激，同时有利于痰液排出。如果咳嗽伴有发热、咳痰增多且呈脓性等情况，要警惕肺部感染的可能，需及时就医进行相关检查，如血常规、胸部影像学检查等。
老年人：老年人肋骨骨折后咳嗽，由于老年人机体功能衰退，咳嗽排痰能力较弱，且常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。咳嗽可能会加重基础疾病的病情。要密切观察老年人的呼吸状况、咳嗽咳痰情况等。鼓励老年人适当多饮水，稀释痰液，便于排出。如果咳嗽严重影响睡眠和日常生活，可在医生评估下采取适当措施，但要避免不恰当的药物使用加重机体负担。
肋骨骨折后咳嗽的应对及注意事项
非药物方面：
体位调整：采取合适的体位有助于减轻咳嗽时的疼痛并利于痰液排出。例如半卧位，可使膈肌下降，扩大胸腔容积，减轻肺部受压，同时减少骨折部位的牵拉刺激，利于呼吸道分泌物引流。
呼吸训练：进行有效的呼吸训练，如腹式呼吸等，可增强呼吸肌力量，改善肺部通气和排痰功能。在骨折固定良好的情况下，逐步引导患者进行深呼吸，然后用力咳嗽，将痰液排出。
胸部固定：良好的胸部固定可以减少骨折断端的活动，从而减轻咳嗽时的疼痛刺激。合适的胸带等固定装置能稳定胸廓，降低骨折断端对周围组织的刺激，间接缓解咳嗽。
药物方面：一般优先非药物干预来缓解咳嗽，如果咳嗽剧烈影响休息等，需在医生评估下谨慎使用药物。但要注意避免不恰当用药，尤其是低龄儿童，应避免使用可能抑制呼吸中枢等不适合的镇咳药物。
总之，肋骨骨折后咳嗽是多种因素导致的，针对不同人群要采取相应的关注和处理措施，以促进患者康复，减少并发症的发生。
