晒斑是皮肤因过度接受日光紫外线致基底层黑素细胞合成过多黑素的损伤性色素沉着，多现曝光部位片状色素沉着斑，多见于未做好防晒的户外活动人群，应对要避免紫外线暴露、加强防晒及用含美白成分护肤品等；雀斑属常染色体显性遗传性色素沉着病，皮损为黄褐色或棕色斑点好发面部，青少年多见，防晒重要可激光治疗；黄褐斑是面部获得性对称性色素沉着病，与多种因素相关，表现为对称片状色素沉着斑，育龄期女性多见，需综合治疗避免紫外线、处理相关疾病、用美白药物等。
一、定义及成因
1.晒斑：是皮肤因过度接受日光紫外线照射后产生的损伤性色素沉着，主要由紫外线中的中波紫外线（UVB）作用于皮肤，导致基底层黑素细胞合成过多黑素引起。
2.雀斑：属于常染色体显性遗传性色素沉着病，由遗传基因决定，日晒可加重其表现，是由表皮基底层黑素细胞内酪氨酸酶活性增加，合成过多黑素形成的针尖至米粒大小的褐色斑点。
3.黄褐斑：是一种发生于面部的获得性对称性色素沉着疾病，病因复杂，与体内激素水平变化（如雌激素、孕激素影响）、紫外线照射、遗传易感性、皮肤屏障功能受损、炎症反应等多种因素相关，黑素细胞功能活跃、黑素合成增加是其主要发病机制。
二、外观表现
1.晒斑：多表现为曝光部位（如面部、颈部、手臂等）出现片状的色素沉着斑，颜色可为淡褐色、深褐色不等，边界可较清楚，形状不规则。
2.雀斑：皮损为圆形、卵圆形或不规则形的黄褐色或棕色斑点，直径一般在1-2毫米，互不融合，数目可随年龄增长和日晒增多而增多，好发于面部，特别是鼻部及颊部。
3.黄褐斑：表现为面部对称分布的片状色素沉着斑，颜色从浅褐色、深褐色不等，边界通常不太清晰，形状不规则，可累及颧部、颊部、前额、鼻部等部位，常呈蝶形分布。
三、好发人群
1.晒斑：多见于长时间从事户外活动、未做好防晒措施的人群，如户外工作者、长期晒太阳的旅行者等。
2.雀斑：青少年时期较为多见，有家族遗传史者发病更早，且日晒后雀斑颜色会加深、数目增多。
3.黄褐斑：育龄期女性多见，可能与女性体内激素变化有关，此外，长期口服避孕药、患有妇科疾病、肝病等的女性以及长期紫外线暴露的人群也易患黄褐斑。
四、应对及注意事项
1.晒斑：避免进一步紫外线暴露是关键，外出需加强防晒，如涂抹高倍数防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜等，严重者可在医生指导下使用含有美白成分（如维生素C、烟酰胺等）的护肤品辅助改善，日常可多摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃等）。
2.雀斑：防晒同样重要，可通过激光治疗等医美手段改善，但需选择正规医疗机构，治疗后注意皮肤护理，避免感染及色素沉着复发。有家族遗传史的人群应更注重日常防晒以延缓雀斑加重。
3.黄褐斑：需综合治疗，首先要避免紫外线过度照射，使用温和的防晒产品。对于有内分泌相关因素的患者，需排查并处理相关疾病。可在医生指导下使用外用美白祛斑药物（如氢醌霜等，但需注意使用规范），也可结合激光等医美手段，但治疗需谨慎评估，避免刺激皮肤加重病情，同时保持良好心态，避免焦虑情绪影响病情。育龄期女性若与激素变化相关，需在妇科等相关科室排查调整激素水平相关问题。
