胃溃疡癌变有多种常见症状，包括疼痛性质改变（规律性消失、程度加重等且对不同人群影响有别）、体重下降（影响不同人群生长发育或加速机能衰退等）、消化道出血相关表现（黑便、呕血及对有基础疾病人群影响不同）、食欲减退（对不同人群营养状况影响不同）、腹部肿块（儿童需高度警惕、老年需鉴别）、吞咽困难（影响不同年龄段人群进食及引发相关并发症等）。
原本胃溃疡的疼痛多呈规律性，如进食后疼痛等，而癌变后疼痛的规律性可能消失，变得无明显规律，且疼痛程度可能加重，持续时间延长。例如部分患者原本进食后1-2小时出现上腹部疼痛，休息或服用抑酸剂后可缓解，癌变后这种规律性不再，疼痛频繁且程度加剧。
对于不同年龄、性别人群影响有所不同，比如老年患者对疼痛的感知可能相对不敏感，但疼痛性质改变仍需重视；女性患者若原本因生理期等因素对疼痛关注较少，癌变后疼痛性质改变可能更易被忽视，需提高警惕。
体重下降
由于胃溃疡癌变后，肿瘤细胞增殖消耗机体大量营养物质，同时患者可能因疼痛影响进食，导致摄入减少，从而出现体重进行性下降。一般在短期内体重可减轻5kg以上，且伴有乏力等表现。
儿童患者若发生胃溃疡癌变，体重下降会严重影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，营养需求大，体重下降会干扰正常的身体发育进程；老年患者体重下降可能加速机体机能衰退，加重衰弱状态。
消化道出血相关表现
可能出现黑便，这是因为肿瘤侵蚀血管导致少量出血，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色。另外，也可能出现呕血，若肿瘤侵蚀较大血管，会引起较大量出血，血液经食管呕出。
对于有基础疾病的人群影响不同，比如本身有血液系统疾病的患者，消化道出血可能加重凝血功能障碍；有心血管疾病的患者，消化道出血可能诱发心血管事件，如心肌缺血等，因为出血导致血容量减少，心脏供血不足。
食欲减退
患者会出现明显的食欲减退，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。这是因为肿瘤占据胃内空间，影响胃的正常消化功能，同时肿瘤代谢产物可能影响患者的味觉和食欲中枢。
女性患者在生理期等特殊时期食欲本就可能受影响，若再出现胃溃疡癌变导致的食欲减退，可能进一步加重营养失衡；老年患者食欲减退本身就是常见的生理现象，但癌变引起的食欲减退会加速营养不良的发生，需要特别关注营养支持。
腹部肿块
部分患者在腹部可触及肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。这是因为肿瘤逐渐生长，形成较大的肿块。
儿童患者腹部触及肿块需高度警惕，因为儿童腹腔空间相对小，肿瘤易被触及，且儿童表述症状能力有限，腹部肿块可能是胃溃疡癌变较突出的表现；老年患者腹部肿块的触及可能与腹部脂肪堆积等情况混淆，需要仔细鉴别，可通过影像学检查等辅助手段明确。
吞咽困难
当胃溃疡癌变累及食管下端或贲门时，可导致吞咽困难，患者进食固体食物时感觉咽下不畅。
不同年龄段人群吞咽困难的影响不同，儿童患者出现吞咽困难会严重影响进食，导致营养摄入不足，影响生长；老年患者吞咽困难可能引发呛咳等并发症，如食物误入气管引起肺炎等，需要谨慎处理进食方式，必要时可通过鼻饲等营养支持方式保证营养供给。
