拇外翻治疗方法分非手术和手术。非手术包括穿戴矫形器具（轻度且无症状或轻症状者，各年龄段适用，儿童需专业指导）和改变生活方式（避免不良鞋类、选合适鞋、适当足部锻炼）；手术适用于畸形严重、疼痛影响行走且非手术无效者，常见软组织手术（创伤小、恢复快，轻度至中度软组织挛缩适用）和截骨手术（精确矫正畸形，复杂且恢复长，依具体情况选方式），需依患者具体情况选择，兼顾年龄、性别、生活方式等因素。
一、非手术治疗
1.穿戴矫形器具
对于轻度拇外翻且无症状或症状较轻的患者，可通过穿戴拇外翻矫形鞋垫或矫正器来改善。例如，带有前足横弓支撑和拇趾外翻矫正设计的鞋垫，能在一定程度上分散足底压力，延缓拇外翻的进展。研究表明，长期规范使用合适的矫形器具可使部分轻度拇外翻患者的症状得到缓解，阻止病情进一步加重。这种方法适用于各年龄段因轻度拇外翻出现前足疼痛等症状的人群，尤其是那些无法耐受手术或不愿意接受手术治疗的患者。对于儿童患者，若存在拇外翻情况，需在专业医生指导下选择合适的儿童专用矫形器具，因为儿童足部处于发育阶段，需特别关注器具对足部正常发育的影响。
2.改变生活方式
避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子。长时间穿此类鞋子会增加前足的压力，加重拇外翻的畸形。建议选择宽松、舒适、有良好足弓支撑的鞋子，以减少对足部的不良压力。对于不同年龄段和性别的人群，都应注意选择合适的鞋类。比如，女性在非工作或运动场合尽量减少高跟鞋的穿着时间；儿童应选择适合其足部发育阶段的鞋子，避免穿着过小、过紧的鞋子影响足部正常生长。同时，可进行适当的足部锻炼，如用足趾抓取毛巾等动作，以增强足部肌肉力量，帮助维持足部的正常形态，但锻炼需适度，避免过度劳累导致足部损伤。
二、手术治疗
1.手术适应证
当拇外翻畸形严重，出现明显的疼痛，影响行走功能，经非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。一般来说，当拇外翻角度大于30°-40°，且伴有明显的疼痛症状，如行走时前足疼痛剧烈，影响日常生活和工作时，手术是较为合适的选择。不同年龄的患者手术适应证略有不同，对于成年人，只要符合上述严重畸形且非手术治疗无效的情况即可考虑手术；对于青少年患者，需谨慎评估，因为青少年足部仍在发育，手术可能会影响足部的正常生长发育，只有在畸形严重影响其生长发育和生活质量时才考虑手术。
2.常见手术方式
软组织手术：通过松解紧张的软组织来矫正拇外翻。例如，切断拇收肌肌腱、松解内侧挛缩的软组织等。这种手术方式相对创伤较小，恢复较快，适用于一些轻度至中度拇外翻且软组织挛缩为主的患者。
截骨手术：通过对跖骨或近节趾骨进行截骨，然后调整骨骼的位置来矫正畸形。常见的有Chevron截骨、Akin截骨等。截骨手术能够更精确地矫正拇外翻畸形，但手术相对复杂，恢复时间较长。不同的截骨方式适用于不同类型和程度的拇外翻，医生会根据患者的具体情况选择合适的截骨方式。
总之，拇外翻的治疗方法需根据患者的具体情况来选择，轻度拇外翻优先考虑非手术治疗，而严重影响生活的拇外翻则可能需要手术治疗，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素对治疗的影响。
