膝关节脱位如何治疗

来源:民福康

膝关节脱位治疗包括急救处理、复位、固定及康复治疗,复杂情况需手术,特殊人群有不同注意事项,急救要制动转运,复位多在麻醉下手法复位,固定分初期和长期,康复分早中后期,特殊人群如老年人、儿童有相应特殊要求。

急救处理:首先要确保患者制动,避免进一步损伤,可使用夹板等简单固定装置限制膝关节活动,同时尽快转运至医疗机构。

复位:一般需要在麻醉下进行手法复位,通过专业的操作使脱位的膝关节恢复正常的解剖位置。复位成功的标志是膝关节的对位对线恢复正常,关节的稳定性有所恢复。

固定

初期固定:复位后通常需要用石膏或支具进行外固定,固定时间一般为3-4周,以保持膝关节的稳定,促进周围损伤的组织修复。对于一些复杂的膝关节脱位,可能需要进行持续的牵引等固定方式来辅助复位后的稳定。

长期固定注意事项:在固定期间,要注意观察患肢的血液循环、感觉和运动情况,对于儿童患者,由于其骨骼和软组织处于生长发育阶段,固定时更要密切关注,避免固定过紧影响血液循环,导致肢体缺血坏死等严重并发症。

康复治疗

早期康复:在固定的前2周左右,可进行股四头肌等长收缩练习,即患者在伸直膝关节的情况下,用力收缩股四头肌,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行,每天可进行多次,每次练习10-15分钟。对于儿童患者,要根据其配合程度适当调整练习强度和时间,以不引起患儿过度疲劳为宜。同时,可进行踝关节的主动屈伸活动,促进血液循环,防止深静脉血栓形成。

中期康复:固定3-4周后,可拆除外固定,开始进行膝关节的屈伸活动度训练。可以在康复治疗师的指导下,通过主动或辅助的方式进行膝关节的屈曲和伸展练习,逐渐增加活动范围。在这个过程中,要注意避免暴力牵拉,防止再次损伤。对于成年患者,一般每周可增加5°-10°的活动度;对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,但生长发育尚未成熟,活动度增加的速度要更缓慢,需密切观察膝关节的反应。

后期康复:当膝关节的屈伸活动度基本恢复后,可进行步态训练和力量训练。步态训练要从平稳的步行开始,逐渐过渡到上下楼梯等复杂的步态。力量训练包括进行靠墙静蹲、直腿抬高、腿部抗阻训练等,以增强膝关节周围肌肉的力量,提高膝关节的稳定性。成年患者在进行力量训练时可逐渐增加训练的重量和强度;儿童患者则要根据其生长发育情况和肌肉力量的发展逐步进行合适强度的力量训练,避免过度训练导致损伤。

此外,对于一些伴有严重韧带损伤、骨折等复杂情况的膝关节脱位,可能需要进行手术治疗,如韧带重建术、骨折内固定术等。手术治疗后,康复治疗的方案会根据手术的具体情况进行调整,但总体原则与非手术治疗的康复类似,只是在时间和强度上可能会有所不同。对于特殊人群,如老年人,由于其身体机能下降,组织修复能力较弱,在治疗过程中要更加注重营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以促进损伤的修复;同时,要密切观察有无并发症的发生,如肺部感染、泌尿系统感染等,并及时进行相应的处理。而对于儿童患者,除了上述的康复注意事项外,还需要家长的积极配合,监督患儿进行康复训练,并且要关注患儿的心理状态,避免因长期治疗导致患儿产生焦虑等不良情绪。

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膝关节脱位
膝关节脱位是强大暴力引起的严重损伤,膝关节周围和关节内有坚强的韧带和肌肉组织,结构稳定。当关节受到极大暴力冲击时,比如交通事故、高处坠落等,会破坏关节的稳定结构,引起膝关节脱位。
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发育性髋关节脱位严重吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
发育性髋关节脱位是否严重,需要根据具体脱位的程度来看。一般情况下,如果只是轻度脱位,则可以通过针灸理疗、穿戴矫形器、绷带固定等方式进行治疗,促进病情的恢复,这种情况下,病情并不严重。但是若是脱位程度较大,则属于严重的情况,此时就属于进行手术治疗,但是这项手术的难度相对来说比较大。所以,建议家长带孩子
婴儿髋关节脱位的表现是什么?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿髋关节脱位的表现是走路长短腿、双下肢不对称、跛行、鸭子步、腿部纹路异常等,如果不治疗,会影响孩子以后的生活。建议尽早去医院做手术治疗,一般效果比较好。开始治疗的年龄越大,效果就越差。
如何确定肩关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肩臂肿大发胀,疼痛明显,主动和被动活动受限;肩三角肌有所塌陷,呈畸形,在腋窝、喙突下或锁骨下用手触摸可摸到移位的肱骨头,关节盂空虚、搭肩试验阳性等都可作为肩关节脱位的判断依据。
婴儿髋关节脱位的表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿髋关节脱位会出现关节部位活动受限的症状,还会导致患侧肢体的内侧皮肤出现不对称褶皱等症状。出现关节脱位时患者应该尽早去医院进行治疗,可以通过手法复位的方式治疗疾病。
肩锁关节脱位钩钢板固定术?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肩锁关节脱位钩钢板固定术大多是针对于肩部直接性的暴力撞击进行的治疗方法,采用这种手术的方式后可以达到治疗的目的。这种手术的应用也比较广泛,有助于稳定患者锁骨远端,从而保持肩锁关节的微动性等。
关节脱位怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的患者要尽早做关节复位,复位的方式包括手法复位及手术切开复位。患者需要及时就医治疗。手法复位的患者还需要外固定促进关节脱位造成的肌腱、软骨修复。疼痛严重的情况下可以服用止痛片缓解。
发育性髋关节脱位直接原因是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
发育性髋关节脱位直接原因是髋关节部位受到外力撞击造成的;患者应该及时到正规医院的骨科就诊,通过牵引法配合手术治疗。患者在治疗期间应该注意休息,多吃富含钙质的食物,并定期到医院复查。
关节脱位特有体征?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的时候会出现关节部位的疼痛,肿胀、活动受限、畸形等临床表现,同时也会出现弹性固定的体征。一般需要去医院进行关节部位的X线检查,明确之后进行手法复位治疗。对于手法复位困难者,可以采取手术切开进行复位。
先天性髋关节脱位是什么原因引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性髋关节脱位可能是由于关节韧带松弛、基因缺陷、发育不良等引起的,还有可能是新生儿及婴幼儿襁褓方式不当导致的。先天性髋关节脱位的主要症状有髋关节不稳定、臀纹不对称、肢体不等长等,严重者还可能会出现腰椎前凸,腹部隆起等症状。建议患者确诊先天性髋关节脱位之后及时的到医院进行治疗,及时的治疗能够使关节功
关节脱位治疗方法有什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
髋关节脱位治疗方法主要有手法复位、手术切开复位等,复位后初期注意患肢制动,避免进行剧烈的体力活动,保持规律健康的生活方式,饮食清淡忌辛辣的食物,后期可适当进行功能锻炼。
先天性髋关节脱位术后再脱位的发生率高吗
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的患者,无论采用闭合复位还是开放复位治疗,其再脱位的发生率都不高。闭合复位术后再脱位的发生率约为5%,而开放复位术后再脱位的发生率约为3%。再脱位的发生主要与脱位的程度有关,如脱位程度越高,再脱位发生率可能就会越高。如果发生再脱位,则需要再次手术复位。同时再脱位患者发生并发症的风险会更高,比如股骨头缺血坏死的发生率会增高。
什么是先天性髋关节脱位
温建民 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
先天性髋关节脱位发病率男女比例大概1:6左右。原因多数都跟多胎有关,如双胞胎或者双胞胎以上以及小孩包裹过多有关。婴儿先天性髋关节脱位,很重要的治疗阶段在刚刚出生,可以通过支具治疗就可以治好,不用等到岁数大时,需要做手术治疗。
26岁的先天性髋关节脱位能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髋关节脱位的治疗,特别是发育性或者先天性髋关节脱位治疗,是有年龄界限的,不同年龄的治疗方式不一样。在一岁以前做保守治疗,一岁以后或者两岁以后做手术治疗,并不是所有年龄段都可以采用打支具或者吊带这种方法,也不是所有的大孩子采取切开复位、截骨矫形内固定都能得到最好的疗效。特别是青春期以后的孩子,这时髋关节发育已经完全成熟,不管怎么做截骨矫形,
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的症状和体征有哪些?
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
关节脱位是指骨骼与骨骼相连部位或者结构发生错位,多数是受到外力因素影响,常见症状和体征表现为关节部位变形、骨骼位置异常、关节肿胀、剧烈疼痛、骨骼无法正常移动。关节脱位以后需要及时的进行复位固定恢复关节功能,大部分以手法复位为主,如果手法复位不能成功,需要进行手术复位。
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