膝关节脱位如何治疗

来源:民福康

膝关节脱位治疗包括急救处理、复位、固定及康复治疗,复杂情况需手术,特殊人群有不同注意事项,急救要制动转运,复位多在麻醉下手法复位,固定分初期和长期,康复分早中后期,特殊人群如老年人、儿童有相应特殊要求。

急救处理:首先要确保患者制动,避免进一步损伤,可使用夹板等简单固定装置限制膝关节活动,同时尽快转运至医疗机构。

复位:一般需要在麻醉下进行手法复位,通过专业的操作使脱位的膝关节恢复正常的解剖位置。复位成功的标志是膝关节的对位对线恢复正常,关节的稳定性有所恢复。

固定

初期固定:复位后通常需要用石膏或支具进行外固定,固定时间一般为3-4周,以保持膝关节的稳定,促进周围损伤的组织修复。对于一些复杂的膝关节脱位,可能需要进行持续的牵引等固定方式来辅助复位后的稳定。

长期固定注意事项:在固定期间,要注意观察患肢的血液循环、感觉和运动情况,对于儿童患者,由于其骨骼和软组织处于生长发育阶段,固定时更要密切关注,避免固定过紧影响血液循环,导致肢体缺血坏死等严重并发症。

康复治疗

早期康复:在固定的前2周左右,可进行股四头肌等长收缩练习,即患者在伸直膝关节的情况下,用力收缩股四头肌,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行,每天可进行多次,每次练习10-15分钟。对于儿童患者,要根据其配合程度适当调整练习强度和时间,以不引起患儿过度疲劳为宜。同时,可进行踝关节的主动屈伸活动,促进血液循环,防止深静脉血栓形成。

中期康复:固定3-4周后,可拆除外固定,开始进行膝关节的屈伸活动度训练。可以在康复治疗师的指导下,通过主动或辅助的方式进行膝关节的屈曲和伸展练习,逐渐增加活动范围。在这个过程中,要注意避免暴力牵拉,防止再次损伤。对于成年患者,一般每周可增加5°-10°的活动度;对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,但生长发育尚未成熟,活动度增加的速度要更缓慢,需密切观察膝关节的反应。

后期康复:当膝关节的屈伸活动度基本恢复后,可进行步态训练和力量训练。步态训练要从平稳的步行开始,逐渐过渡到上下楼梯等复杂的步态。力量训练包括进行靠墙静蹲、直腿抬高、腿部抗阻训练等,以增强膝关节周围肌肉的力量,提高膝关节的稳定性。成年患者在进行力量训练时可逐渐增加训练的重量和强度;儿童患者则要根据其生长发育情况和肌肉力量的发展逐步进行合适强度的力量训练,避免过度训练导致损伤。

此外,对于一些伴有严重韧带损伤、骨折等复杂情况的膝关节脱位,可能需要进行手术治疗,如韧带重建术、骨折内固定术等。手术治疗后,康复治疗的方案会根据手术的具体情况进行调整,但总体原则与非手术治疗的康复类似,只是在时间和强度上可能会有所不同。对于特殊人群,如老年人,由于其身体机能下降,组织修复能力较弱,在治疗过程中要更加注重营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以促进损伤的修复;同时,要密切观察有无并发症的发生,如肺部感染、泌尿系统感染等,并及时进行相应的处理。而对于儿童患者,除了上述的康复注意事项外,还需要家长的积极配合,监督患儿进行康复训练,并且要关注患儿的心理状态,避免因长期治疗导致患儿产生焦虑等不良情绪。

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膝关节脱位
膝关节脱位是强大暴力引起的严重损伤,膝关节周围和关节内有坚强的韧带和肌肉组织,结构稳定。当关节受到极大暴力冲击时,比如交通事故、高处坠落等,会破坏关节的稳定结构,引起膝关节脱位。
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关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
胳膊关节脱位的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胳膊关节脱位的症状一般有疼痛、肩关节畸形、活动受限等。 1、疼痛 胳膊关节脱位多是由外力作用导致的,患者通常会有局部明显的疼痛症状,同时还可能会伴有肿胀的表现。 2、肩关节畸形 正常的肩关节较为饱满,胳膊关节脱位后可表现出患肢肩关节变平或凹陷,可能与肩关节关节骨脱位后关节囊变空有关。 3、活动受限
关节脱位常见的有什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
关节脱位一般比较常见的有肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、膝关节脱位等。 1、肩关节脱位 肩关节活动范围比较大,稳定性主要靠关节囊韧带和周围的肌肉维持。肩关节如果遭受外力撞击,可能会出现脱位的情况。 2、肘关节脱位 外伤也可能会导致肘关节脱位,向后方脱位比较多见,偶尔可伴有桡骨头骨折或者尺骨冠状突
关节脱位的危害有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节脱位的危害主要有伴发骨折、韧带损伤、血管及神经损伤、活动困难、关节畸形等。 1.伴发骨折 膝关节脱位可能伴发骨折,如髁间棘撕脱骨折、髌骨骨折,甚至出现股骨远端骨折。 2.韧带损伤 膝关节脱位可能造成韧带损伤,如侧方韧带、内侧副韧带或外侧副韧带的损伤,以及前交叉韧带和后交叉韧带的损伤。 3.血管
左腿膝盖磕到了床角疼到耳鸣怎么办
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
左腿膝盖磕到床角后疼痛到耳鸣可能是软组织受损、膝关节脱位、髌骨骨折等原因造成的,患者可以针对病因治疗。 1、软组织受损 软组织受到损伤,导致左腿膝盖剧烈疼痛、耳鸣时,可以口服布洛芬、塞来昔布、萘普生等非甾体抗炎药止痛。也可采用冰袋冷敷,减轻疼痛。 2、膝关节脱位 左腿膝盖磕到床角导致膝关节脱位时,应
关节脱位如何治疗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 膝关节脱位患者日常生活中应注意休息,避免劳累。注意避免做蹲起、下楼梯等增加膝关节负荷的动作,防止造成二次损伤。 2、药物治疗 膝关节脱位会引起剧烈的疼痛,患者可使用布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等非甾体抗炎药进行治疗,能够起到的止痛的效果。
关节脱位术后康复治疗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位术后康复治疗有佩戴支具、局部按摩、合理运动等,具体分析如下: 1.佩戴支具 患者在术后需佩戴支具,有助于避免膝关节过伸活动,避免局部肌肉的突然发力。 2.局部按摩 患者可以选择适合自己的力度对局部进行按摩,有助于局部血液循环,促进病情恢复。 3.合理运动 患者可以按照医生要求进行运动,适当
如何治疗关节脱位
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 通过麻醉进行松弛肌肉,使用纵向牵引手法将关节进行复位,并将患肢用石膏、支具、外固定器进行固定,避免患肢受压。 2、药物治疗 若患者疼痛较为严重,可使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物改善关节疼痛情况。 3、手术治疗 手法复
关节脱位有什么特有体征
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚等。 1、畸形 膝关节脱位后胫骨、股骨正常解剖位置会出现变化,从而导致患者膝关节部位出现明显的关节畸形现象。 2、弹性固定 膝关节脱位后,未撕裂肌肉以及韧带会将脱位肢体规定在特殊位置上,此类现象被称为弹性固定。 3、关节盂空虚 关节盂空虚是影像学描述用
关节脱位的原因有哪些
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位的原因可以分为基本病因和诱发因素两个方面,具体如下: 1、基本病因 膝关节的结构是非常稳定的,只有在受到强烈的暴力冲击后关节的稳定结构才会被破坏,从而形成膝关节脱位。 2、诱发因素 高空作业者、煤矿工人等都属于高危职业,很容易受到外部的强烈暴力损害,从而出现膝关节脱位现象。 预防膝关节脱位
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
关节脱位的原因有哪些
谭为 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
膝关节脱位的原因有许多,包括创伤性的膝关节脱位,那么以及我们先天性的膝关节脱位那么创伤性的膝关节脱位,顾名思义就是摔伤或者是外伤以后导致我们这个膝关节周围的这个骨性结构的发育异常,或者是软组织结构的不平衡导致这个膝关节脱位。那么先天性的膝关节脱位,主要与我们的这个膝内外翻有关系,以及我们的这个膝关节周围的这个肌腱组织先天性的发育异常或者是
关节脱位的危害有哪些
谭为 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
膝关节脱位主要影响膝关节功能,容易导致膝关节无力,在走路或者上下楼梯的时候会打软腿、摔跤。膝关节脱位还会导致膝关节周围的形态出现异常,包括大腿肌肉异常,也会影响外观、行走功能,导致机体不能跑或者不能下蹲,影响身体健康。膝关节脱位的患者会伴有膝关节疼痛等不适感。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位常见于什么情况?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,关节脱位是一种比较常见的病症,主要是由于受到外力而导致,比如病人发生肩关节脱位,病人会有肩部的疼痛感;在外观上,出现肩部肿胀、方肩畸形。查体时,局部有弹性固定,影响肩关节正常活动;通过x光片,可以看到肱骨头位于关节盂之外。
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