中耳癌有多种症状表现,耳部症状包括耳道流血或血性分泌物(约60%-80%患者出现)、耳痛(早期症状,随病情加重);听力减退(早期出现,因肿瘤影响声音传导);肿瘤侵犯面神经可致面瘫(程度随病情进展,可能永久性);侵犯内耳或前庭神经可引起眩晕(影响不同人群生活自理);颅神经受损有三叉神经受累致面部麻木疼痛、舌咽及迷走神经受累致吞咽困难声音嘶哑等;肿瘤远处转移时转移部位有相应症状,如转移肺部咳嗽咯血胸痛等、转移骨骼局部疼痛压痛甚至病理性骨折等。
耳痛:多为早期症状,可为胀痛、刺痛或跳痛等。肿瘤侵犯周围组织或神经时,疼痛可加剧,且呈持续性。不同年龄、性别患者耳痛的感受可能有所不同,但总体上随着肿瘤的生长和对周围结构的破坏,耳痛会逐渐加重,影响患者的生活质量,尤其在夜间可能更为明显,干扰患者的睡眠。
听力减退
早期即可出现听力下降,这是由于肿瘤侵犯中耳结构,影响了声音的传导。例如,肿瘤累及鼓膜、听小骨等结构时,会阻碍声音的正常传递,导致患者感觉听不清外界声音,尤其是对高频声音的感知减退更为明显。不同年龄段的患者可能表现出不同程度的听力受影响情况,儿童可能表现为对家长的呼唤反应迟钝,成人则可能在工作或社交中因听力下降而出现沟通障碍。
面瘫
肿瘤侵犯面神经时可引起面瘫。面神经受损后,患者可出现患侧面部肌肉瘫痪,表现为额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等。不同性别患者面瘫后的外观表现有所不同,但都会严重影响面部的正常表情和功能。例如,女性患者可能会因面瘫导致容貌改变而产生较大的心理压力,男性患者也可能在社交等方面受到影响。而且,面瘫的程度可能会随着肿瘤的进展而变化,如果不及时处理,可能会导致永久性面瘫,给患者带来长期的不良影响。
眩晕
肿瘤侵犯内耳或前庭神经时可引起眩晕。患者会感觉自身或周围物体旋转、摇晃,平衡感失调。老年人由于身体机能相对较弱,眩晕可能会导致其更容易发生跌倒等意外情况,而儿童则可能表现为哭闹不安、难以保持平衡等。眩晕发作时,患者的生活自理能力会受到影响,需要有人陪伴和照顾。
颅神经受损症状
三叉神经受累:可出现面部麻木、疼痛等感觉异常。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同,老年人可能对疼痛的感知相对不敏感,但麻木感可能会更明显地影响其面部感觉的正常判断;儿童可能不太能准确描述面部麻木等感觉,但会表现出面部表情的异常或对触碰面部的反应异常。
舌咽神经、迷走神经受累:可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。吞咽困难会影响患者的进食,导致患者进食量减少,进而影响营养摄入;声音嘶哑则会影响患者的语言交流,尤其是对于需要频繁说话的人群,如教师、销售人员等,影响更为显著。
远处转移相关症状
当肿瘤发生远处转移时,会出现相应转移部位的症状。例如,转移至肺部时,可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至骨骼时,可出现局部疼痛、压痛,甚至病理性骨折等。不同转移部位的症状表现差异较大,而且对于不同年龄、性别患者的影响也各不相同。如老年患者发生骨转移时,可能本身就存在骨质疏松等问题,骨折风险更高,且恢复相对较慢;儿童发生转移时,可能会影响骨骼的正常生长发育等。