反流性胃炎有多种常见症状，包括消化不良相关的上腹部不适或疼痛、腹胀、恶心呕吐，反流相关的反酸、胸骨后烧灼感，还有食欲减退、贫血相关表现等，不同人群在症状表现上可能因年龄、性别、基础疾病等有所差异，且不良生活方式等会影响症状发生。
上腹部不适或疼痛：反流性胃炎患者常出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼样疼痛等。其机制可能与胃酸反流刺激胃黏膜，引起胃黏膜的炎症、损伤，导致胃部的感觉神经受到刺激有关。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者可能表述不清，但会出现拒食、哭闹等表现；成年女性在生理期时，可能因激素水平变化等因素影响，症状可能稍有不同，但核心是上腹部的不适感。生活方式方面，长期饮酒、吸烟、暴饮暴食的人群，更容易出现上腹部不适症状，因为这些不良生活方式会加重胃黏膜的损伤和胃酸反流。有胃溃疡病史的患者，发生反流性胃炎时，上腹部疼痛的特点可能与单纯反流性胃炎有所不同，需要结合病史综合判断。
腹胀：患者会感觉上腹部饱胀，进食少量食物就有饱腹感。这是因为胃酸反流影响了胃的正常蠕动和排空功能，导致胃内食物积聚，产生腹胀感。对于老年人群，其胃肠功能本身相对较弱，发生反流性胃炎时腹胀症状可能更为明显；年轻女性如果长期精神压力大，可能会通过影响自主神经功能进而影响胃肠蠕动，加重腹胀症状。
恶心、呕吐：反流的胃酸等刺激胃黏膜，可引起恶心，严重时可导致呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可能含有少量胆汁。儿童发生反流性胃炎出现呕吐时，需要特别注意补液，防止脱水，因为儿童体液调节能力相对较弱；妊娠期女性出现反流性胃炎恶心、呕吐时，要考虑到妊娠本身对胃肠功能的影响，以及反流性胃炎的共同作用，尽量通过调整饮食等非药物方式缓解症状。
反流相关症状
反酸：患者自觉有酸性物质从胃内反流至口腔，尤其是在平卧、弯腰或腹压增高时更容易出现。这是反流性胃炎的典型表现之一，是由于下食管括约肌功能失调等原因，导致胃内容物反流至食管甚至口腔。老年患者由于食管下括约肌松弛等生理变化，更容易出现反酸症状；长期服用某些药物（如钙通道阻滞剂等）的人群，可能因药物影响食管下括约肌功能而增加反酸的发生风险。
胸骨后烧灼感：反流的胃酸刺激食管黏膜，可引起胸骨后部位的烧灼感，有时可放射至颈部、肩部等部位。不同性别在这一症状上没有明显差异，但不同年龄人群对烧灼感的感知和描述可能不同。儿童可能无法准确描述胸骨后烧灼感，但会表现出哭闹、烦躁等异常表现；老年患者可能因同时合并其他疾病，如冠心病等，需要注意与心绞痛等疾病引起的胸痛相鉴别。
其他相关症状
食欲减退：由于胃部不适、反流等症状影响，患者会出现食欲下降的情况。无论年龄、性别，长期食欲减退都会导致营养摄入不足，影响身体健康。对于儿童来说，长期食欲减退可能影响生长发育；老年患者食欲减退可能加重营养不良等问题。
贫血相关表现：如果反流性胃炎导致长期慢性失血，可能会引起贫血，出现乏力、面色苍白等表现。长期慢性失血的机制可能与胃黏膜糜烂、出血有关。老年患者本身造血功能有所减退，发生贫血时症状可能更为隐匿；女性患者如果同时存在月经过多等情况，可能会加重贫血程度，需要综合考虑多种因素。
