反流性胃炎有典型和非典型症状，典型症状包括烧心（进食后1小时左右出现，与胃酸反流食管有关）和反酸（胃内容物反流口腔，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，不良生活方式可加重）；非典型症状有上腹部疼痛（性质多样，与胃酸刺激胃黏膜有关，有基础病史者易混淆）、恶心呕吐（呕吐物含胃内容物或胆汁，进食过多过快等可诱发加重，儿童易致脱水等）、吞咽困难（少数患者因反流物刺激食管致痉挛或狭窄，老年因食管蠕动功能减退更易出现且需警惕器质性病变）、口臭（反流胃内容物含异味致口腔口臭，需积极治反流性胃炎减反流物）。
一、典型症状
1.烧心
是反流性胃炎常见的典型症状，多在进食后1小时左右出现，与胃酸反流至食管有关。对于不同年龄人群，表现可能无明显差异，但儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等。其发生机制是胃酸等反流物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢，从而产生烧心感。例如，一项针对不同年龄段反流性胃炎患者的研究发现，烧心症状在各年龄段均可出现，且与胃酸反流的程度相关。
2.反酸
患者可感觉到胃内容物反流至口腔，尤其是在平卧、弯腰或腹压增高时容易发生。在性别方面，男女均可发病，无明显性别差异。对于有不良生活方式（如长期大量饮酒、吸烟等）的人群，可能会加重反酸症状，因为这些不良生活方式会影响胃肠道的正常蠕动和括约肌功能，导致胃酸更容易反流。比如长期吸烟的人，烟草中的成分会影响食管下括约肌的张力，使食管下括约肌松弛，从而增加反酸的发生几率。
二、非典型症状
1.上腹部疼痛
疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛部位多在上腹部，与胃酸刺激胃黏膜有关。不同年龄人群疼痛表现可能有所不同，儿童可能无法准确描述疼痛性质，而表现为拒食、腹部不适等。对于有基础病史的人群，如本身有胃溃疡等病史的患者，反流性胃炎引起的上腹部疼痛可能会与原有疾病的疼痛相互混淆，需要仔细鉴别。例如，有胃溃疡病史的患者，当发生反流性胃炎时，需要通过胃镜等检查来明确疼痛的具体原因。
2.恶心、呕吐
部分反流性胃炎患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，有时可含有胆汁。对于儿童患者，频繁的恶心、呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等情况，需要特别关注。在生活方式方面，如果患者进食过多、过快，或者食用了刺激性食物，可能会诱发恶心、呕吐症状加重。比如一次性进食大量油腻食物后，反流性胃炎患者可能更容易出现恶心、呕吐反应。
3.吞咽困难
少数患者可能会出现吞咽困难，这是因为反流物刺激食管，引起食管痉挛或食管狭窄所致。在年龄因素上，老年患者由于食管蠕动功能减退等原因，相对更容易出现吞咽困难的情况。对于老年反流性胃炎患者，需要注意监测吞咽困难的程度，如果吞咽困难进行性加重，需要警惕食管器质性病变的可能，如食管癌等，应及时进行相关检查。
4.口臭
由于反流的胃内容物含有异味，反流至口腔后可引起口臭。无论男女老少，口臭都可能会对患者的社交等产生影响。对于有反流性胃炎的人群，保持口腔卫生并不能完全解决口臭问题，关键还是要积极治疗反流性胃炎本身，从根源上减少反流物的产生。例如，通过规范的药物治疗或生活方式调整，减少胃酸等反流物，从而减轻口臭症状。
