肛门湿疹有不同阶段的皮肤损害表现及自觉症状，急性期有红斑、丘疹、水疱等；亚急性期红斑丘疹颜色变浅且有少量鳞屑；慢性期皮肤增厚、色素沉着；自觉症状主要是瘙痒，重者奇痒难忍夜间尤甚，皮肤破损或继发感染时会有疼痛。
一、皮肤损害表现
急性期症状：
红斑：肛门周围皮肤会出现弥漫性的红斑，这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、充血引起的。在婴幼儿群体中，由于皮肤较为娇嫩，红斑可能更为明显且边界相对不太清晰，这与婴幼儿皮肤的生理特点有关，其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，更容易受到炎症影响出现红斑表现。
丘疹：可见密集的小丘疹，大小如针头至小米粒状，质地稍硬。对于成年人来说，搔抓等刺激可能会使丘疹进一步发展，但在儿童肛门湿疹中，由于儿童的自控能力较差，搔抓更为常见，可能会导致丘疹融合等情况。
水疱：部分患者会出现水疱，水疱内含有清亮的液体。如果水疱破裂，会引起局部的渗出、糜烂等情况。在老年患者中，由于皮肤水分流失较多，皮肤相对干燥，水疱出现的概率可能相对较低，但一旦出现水疱，愈合相对较慢，这与老年人的皮肤新陈代谢减缓等因素有关。
亚急性期症状：
红斑、丘疹颜色变浅：红斑颜色从鲜红转为暗红，丘疹也有所变小。此时炎症反应较急性期有所减轻，但仍存在一定的炎症状态。对于患有基础疾病如糖尿病的患者，亚急性期的恢复可能会受到影响，因为糖尿病患者的血糖控制不佳时，会影响皮肤的修复功能，导致肛门湿疹亚急性期的病程延长。
少量鳞屑：皮肤表面会有少量的鳞屑出现，这是由于皮肤角质层细胞代谢紊乱引起的。在肥胖人群中，肛门局部易潮湿，可能会加重鳞屑的产生，因为肥胖导致局部透气性差，皮肤处于相对潮湿的环境，有利于鳞屑的形成和堆积。
慢性期症状：
皮肤增厚：肛门周围皮肤增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变。这是由于慢性炎症刺激导致皮肤纤维组织增生所致。在长期从事久坐工作的人群中，肛门局部血液循环相对不畅，更容易出现皮肤增厚的情况，因为久坐使肛门局部受压，影响血液循环，进而促进皮肤增厚的发生发展。
色素沉着：皮肤颜色加深，呈棕红色或暗红色。这是因为慢性炎症过程中，局部的炎症介质刺激黑色素细胞分泌增加。对于女性患者，在月经周期等生理变化时，可能会影响色素沉着的程度，因为女性的内分泌变化可能会对黑色素细胞的功能产生一定影响。
二、自觉症状
瘙痒：是肛门湿疹最主要的自觉症状，瘙痒程度轻重不一。轻者仅为轻微的瘙痒感，时有时无；重者奇痒难忍，夜间尤甚，严重影响患者的睡眠和日常生活。在儿童肛门湿疹中，由于儿童的神经系统相对敏感，瘙痒感可能会让儿童表现得更为烦躁不安，不停地搔抓肛门周围皮肤，从而进一步加重皮肤的损害。而对于老年患者，由于皮肤感觉神经的敏感性可能会有所下降，但慢性长期的瘙痒也会对其生活质量产生较大影响，可能导致睡眠障碍、情绪焦虑等问题。
疼痛：当湿疹伴有搔抓、摩擦导致皮肤破损时，可引起疼痛。尤其是在继发感染时，疼痛会更为明显。对于孕妇这一特殊人群，肛门湿疹出现疼痛时需要特别注意，因为孕妇在孕期身体处于特殊状态，用药受到一定限制，疼痛可能会影响孕妇的情绪和身体状况，需要更加谨慎地进行处理，以避免对胎儿产生不良影响。
