神经性耳鸣病程差异大，部分患者不会一辈子有，部分可能长期存在。其病程受病因（短暂诱因致的可能缓解，慢性疾病、内耳结构器质性病变致的易长期存在）和个体差异（年龄、生活方式、基础病史等影响）因素影响，出现应及时就医干预以改善预后。
一、神经性耳鸣的病程差异情况
神经性耳鸣的病程存在较大差异，部分患者可能不会一辈子都有耳鸣症状，而部分患者可能会长期存在。一般来说，若能及时明确病因并采取有效干预措施，一些患者的耳鸣有可能得到缓解或消失。例如，由某些短暂因素引起的神经性耳鸣，像短期压力过大、睡眠严重不足等导致的，在解除这些诱发因素且经过适当调理后，耳鸣可能在较短时间内改善甚至消失。但对于一些由慢性疾病、内耳结构器质性病变等引起的神经性耳鸣，就有可能长期存在，甚至伴随患者一辈子。
二、影响神经性耳鸣病程的因素
1.病因方面
短暂诱因导致：如果是因为短期接触噪音、情绪剧烈波动等短暂诱因引发的神经性耳鸣，在脱离噪音环境、调整情绪并给予适当休息等干预后，耳鸣有很大可能在数天至数周内缓解，不会持续一辈子。比如短时间处于嘈杂工地环境后出现的耳鸣，离开该环境后通过休息、放松心情等，耳鸣多可逐渐减轻直至消失。
慢性疾病相关：若神经性耳鸣是由一些慢性疾病引起，如高血压、糖尿病长期控制不佳影响到内耳血液循环或神经功能时，由于慢性疾病需要长期管理，耳鸣也往往会长期存在。以高血压为例，血压长期处于较高水平，会逐步损害内耳的小血管和神经，使得耳鸣难以彻底消除，可能会伴随患者较长时间，甚至一辈子。
内耳结构器质性病变：当存在内耳结构的器质性病变，像内耳听神经瘤等情况时，由于病变组织的存在，会持续对听神经等造成影响，耳鸣通常会长期存在，很难自行消失，有可能伴随患者一辈子。
2.个体差异方面
年龄因素：老年人出现神经性耳鸣相对更易长期存在。随着年龄增长，人体的内耳结构和功能会自然衰退，内耳毛细胞等的损伤修复能力下降，所以老年人的神经性耳鸣往往较难治愈，更有可能伴随一辈子。而年轻人如果是由相对可逆因素引起的神经性耳鸣，通过积极干预，相对老年人来说更有机会让耳鸣缓解，不是必然一辈子存在。
生活方式：长期熬夜、过度吸烟饮酒、长期处于高噪音环境等不良生活方式会加重神经性耳鸣的病情，使得耳鸣更易长期存在。例如，长期每天熬夜至凌晨，且频繁大量饮酒的人，其神经性耳鸣往往不易好转，更容易一辈子持续。相反，保持规律作息、远离高噪音环境、戒烟限酒的人，对于神经性耳鸣的改善更有利，有可能避免耳鸣一辈子存在。
基础病史：本身有其他严重基础疾病的患者，如患有严重心血管疾病且控制不佳的人，出现神经性耳鸣后更难治愈，耳鸣长期存在的可能性更大。因为基础疾病相互影响，会进一步加重内耳的损伤等情况，使得耳鸣难以消除，可能伴随一辈子。而本身基础健康状况较好的人，在出现神经性耳鸣后，通过积极治疗和改善生活方式等，更有希望让耳鸣得到缓解，不是一辈子都存在。
总之，神经性耳鸣不一定会一辈子存在，其病程受多种因素影响，需要根据具体的病因、个体情况等综合判断，一旦出现神经性耳鸣，应及时就医明确病因并采取相应的干预措施，以尽可能改善预后，降低长期存在的风险。
