急性鼻炎由病毒感染引发，诱因包括受凉等，病程分初期、急性期、恢复期，表现有鼻内不适、鼻塞等全身症状，诊断靠病史、症状及前鼻镜等检查，治疗以支持对症为主；过敏性鼻炎因接触过敏原致鼻黏膜炎症，有特定症状，诊断依据病史、症状及变应原检测，治疗需避免接触过敏原，用药物等，儿童用药需考虑年龄特点。
一、病因方面
急性鼻炎：主要由病毒感染引起，最常见的是鼻病毒，其次为冠状病毒、流感和副流感病毒等。受凉、过度疲劳、营养不良等因素可降低机体抵抗力，从而容易诱发急性鼻炎。不同年龄人群均可发病，生活方式方面，长期处于潮湿、寒冷环境或缺乏运动等可能增加患病风险，有上呼吸道感染病史等人群病史方面也易患急性鼻炎。
过敏性鼻炎：是机体接触过敏原后由IgE介导的以炎性介质（如组胺）释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。过敏原种类繁多，常见的有吸入性过敏原如花粉（在花粉传播季节，不同年龄、性别人群暴露于相应花粉环境时易发病，过敏体质者更易受影响）、尘螨、动物皮屑等，食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。有过敏性疾病家族史的人群患病风险相对较高。
二、临床表现方面
急性鼻炎：病程分为初期、急性期、恢复期。初期表现为鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕，可伴有发热、头痛等全身症状，全身症状因个体差异有所不同，儿童可能全身症状相对较明显，可出现高热、惊厥等，而成人全身症状相对较轻。急性期鼻塞加重，脓涕增多。恢复期全身症状逐渐减轻，脓涕减少。
过敏性鼻炎：主要症状为发作性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，甚至数十个；大量清水样鼻涕；鼻痒，多数患者有鼻痒，有时伴有眼痒、咽痒等；鼻塞，轻重程度不一，可呈间歇性或持续性。症状发作具有季节性或常年性特点，季节性过敏性鼻炎与花粉等过敏原季节暴露相关，常年性过敏性鼻炎则与常年接触过敏原如尘螨等有关。儿童患者可能因鼻痒出现搓鼻、挖鼻等动作，还可能影响睡眠、学习等。
三、诊断方面
急性鼻炎：主要根据病史（如近期有病毒接触史等）、症状（典型的上述症状）及前鼻镜检查等。前鼻镜检查可见鼻黏膜充血、肿胀，有清水样或黏液样分泌物等。实验室检查可通过病毒抗原检测等协助诊断。
过敏性鼻炎：主要依据病史（过敏史、家族过敏史等）、症状（典型的过敏相关症状）、变应原检测（包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）。皮肤点刺试验是比较常用的体外检测方法，通过观察皮肤点刺后的反应来判断是否对某种过敏原过敏，血清特异性IgE检测则从血液角度检测特异性抗体情况。
四、治疗方面
急性鼻炎：以支持治疗和对症治疗为主。注意休息，多饮水，清淡饮食。如有发热、头痛等全身症状较重者可对症使用解热镇痛药物等。局部可使用鼻减充血剂缓解鼻塞，但使用时间一般不宜过长，儿童使用需更加谨慎，避免长期使用导致药物性鼻炎等。
过敏性鼻炎：首先应避免接触过敏原，这是重要的治疗措施。药物治疗方面，常用的有抗组胺药（可缓解喷嚏、鼻痒、流涕等症状）、鼻用糖皮质激素（减轻鼻黏膜炎症反应）等。对于符合适应证的患者还可考虑免疫治疗等。儿童患者在选择药物时需考虑其年龄特点，避免使用不适合的药物，以保证安全有效。
