盗汗分生理性与病理性，生理性因环境温度过高、盖被过厚、睡前剧烈运动或饮热饮等致，调整诱因可缓；病理性涉感染性疾病如结核等、内分泌疾病如甲亢等、自身免疫性疾病如红斑狼疮、肿瘤性疾病，不同人群儿童需关注缺钙等，老年人警惕慢病，女性围绝经期等可能因激素波动等出现盗汗需相应检查考量。
一、盗汗的定义
盗汗是指在睡眠状态下无意识地出汗，醒来后汗出停止的一种症状表现。
二、生理性盗汗情况
（一）环境因素影响
当睡眠环境温度过高、所盖被子过厚或使用电热毯等导致身体温度升高时，人体会通过出汗来散热以维持体温平衡，这种属于生理性盗汗，调整睡眠环境后通常可缓解，一般不伴随其他异常不适症状。
（二）生理活动因素
比如睡前进行剧烈运动、饮用大量热饮等，身体代谢暂时加快，睡眠中也可能出现出汗现象，醒后汗止，这也属于生理性范畴，去除相关诱因后可恢复正常。
三、病理性盗汗常见原因及相关情况
（一）感染性疾病
1.结核杆菌感染：如肺结核，结核患者除了盗汗外，常伴有低热（午后明显）、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等症状，这是因为结核杆菌感染后引发机体免疫反应，导致睡眠中出汗异常。通过结核菌素试验、胸部影像学检查（如胸片、CT）以及痰结核菌检查等可协助明确诊断。
2.其他感染：某些细菌、病毒等感染引起的发热性疾病，在体温恢复过程中，睡眠中也可能出现盗汗表现，多伴随相应感染的典型症状，如细菌感染可能有局部炎症表现等。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：患者甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，会出现多汗（包括盗汗）、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状，通过甲状腺功能检测（测定血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平等）可确诊。
2.其他内分泌异常：如肾上腺皮质功能亢进等疾病，也可能影响机体的内分泌平衡，导致盗汗等症状出现，需结合相关内分泌激素检测来判断。
（三）自身免疫性疾病
像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者免疫系统异常激活，可出现盗汗症状，同时还可能伴有皮疹、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现，通过自身抗体检测等相关检查协助诊断。
（四）肿瘤性疾病
某些肿瘤患者可能出现盗汗症状，例如淋巴瘤患者除盗汗外，常伴有无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等表现，这可能与肿瘤细胞释放的异常物质影响机体代谢有关，需通过影像学检查、病理活检等明确肿瘤性质及类型。
四、不同人群盗汗的特点及注意事项
（一）儿童
儿童盗汗需关注是否存在缺钙情况，因为儿童生长发育快，钙需求大，缺钙时可能出现夜间盗汗、易惊醒、哭闹等表现，同时要排查感染性疾病等因素，如结核感染在儿童中也可能引发盗汗，需结合儿童的喂养史、生长发育情况及相关检查综合判断。
（二）老年人
老年人出现盗汗要高度警惕肿瘤、结核等慢性疾病，由于老年人机体功能衰退，疾病表现可能不典型，需详细询问病史，进行全面的体格检查及相关辅助检查，如胸部CT排查肺部肿瘤或结核，肿瘤标志物检测等协助排查肿瘤性疾病。
（三）女性
女性在围绝经期时，由于体内激素水平波动，可能出现盗汗症状，常伴随潮热、情绪波动、月经紊乱等表现，需关注其激素变化情况，必要时进行内分泌相关评估；另外，一些妇科疾病等也可能导致盗汗，需综合考虑。
