髌骨劳损可以治愈,治疗方法有休息与制动、物理治疗、康复训练等,影响治愈的因素有年龄、生活方式、病史等,通过综合治疗及患者积极配合大多能取得较好效果。
一、治疗方法
1.休息与制动
对于不同年龄的人群,如儿童、成年人和老年人,休息都是重要的基础措施。儿童处于生长发育阶段,过度的髌骨劳损活动可能影响其骨骼发育,所以更需要充分休息;成年人日常活动量较大,若发生髌骨劳损,休息能让受损的髌骨周围组织得以恢复;老年人本身身体机能下降,休息可减少髌骨的进一步磨损。让膝关节制动,避免继续进行引起疼痛的活动,比如避免长时间走路、上下楼梯等。
2.物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。对于各年龄段人群都适用,儿童热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤;成年人和老年人热敷温度可相对适中。一般每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。
冷敷:在急性损伤期(通常是受伤后24-48小时内)可以进行冷敷,减轻肿胀和疼痛。儿童冷敷时间要短,控制在10分钟左右;成年人和老年人一般每次冷敷15分钟左右,间隔一段时间再进行下一次冷敷。
超声波治疗:利用超声波的物理效应,促进髌骨周围组织的修复,改善局部的血液循环等,对髌骨劳损有一定的治疗作用,不同年龄人群均可采用,但要根据个体情况调整治疗参数。
按摩:专业人员进行的按摩可以放松髌骨周围的肌肉,缓解肌肉紧张,减轻髌骨的压力。儿童按摩时要注意手法轻柔;成年人和老年人可根据耐受程度适当调整力度。
3.康复训练
股四头肌锻炼:包括等长收缩练习,让患者坐在椅子上,伸直膝关节,将髌骨向上绷紧,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每天可做若干组,每组10-15次。各年龄段人群都可进行,但儿童要在家长或专业人员指导下进行,避免错误动作导致损伤加重;成年人和老年人可逐渐增加练习的强度和次数。
膝关节屈伸训练:在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动,逐步增加活动范围。儿童进行该训练时要缓慢进行,避免过度用力;成年人和老年人可以根据自身恢复情况,在专业人员指导下逐步增加屈伸的幅度和力度。
二、影响治愈的因素
1.年龄
儿童的髌骨还在发育中,若能及时休息和正确治疗,恢复相对较快;成年人如果日常活动量较大,在治疗后若不能改变不良的活动习惯,可能影响治愈进程;老年人身体机能衰退,髌骨劳损的恢复相对较慢,而且容易受到其他基础疾病的影响,比如患有骨质疏松的老年人,髌骨劳损的恢复可能会受到一定影响。
2.生活方式
对于不同生活方式的人群,如长期久坐缺乏运动的人,发生髌骨劳损后如果不能改变久坐习惯并进行适当的康复训练,治愈会比较困难;而本身经常运动的人,在髌骨劳损后若能科学调整运动方式,更有利于治愈。比如经常跑步的人,发生髌骨劳损后继续过度跑步会加重病情,而改为游泳等对膝关节压力较小的运动则有助于恢复。
3.病史
如果患者既往有膝关节相关疾病史,比如曾经有过膝关节韧带损伤等情况后又出现髌骨劳损,那么治愈相对单纯髌骨劳损可能会复杂一些;没有既往膝关节病史的人,髌骨劳损的治愈相对更容易些。
通过综合的治疗措施,大多数髌骨劳损患者可以实现治愈,但需要患者积极配合治疗,遵循医生的建议,采取正确的康复训练和保持良好的生活方式等。



