耳真菌病有多种症状，包括耳部剧烈瘙痒，因真菌刺激耳部神经末梢所致；有耳部异物感，真菌在耳道生长形成菌丝团等占据空间引起；部分患者耳内疼痛，由真菌代谢产物刺激神经或引发炎症反应导致；耳道潮湿、分泌物增多，真菌改变耳道环境使其产生；病情发展可致听力下降，因真菌阻塞耳道阻碍声波传导。
具体表现：患者常感耳部剧烈瘙痒，这是耳真菌病较为常见的症状之一。瘙痒程度因人而异，部分患者可能难以忍受，不断搔抓耳部。儿童由于表达能力相对有限，可能会通过频繁触摸耳部等行为来示意耳部不适。在生活方式方面，若患者处于高温潮湿环境，耳部皮肤的真菌更容易滋生繁殖，从而加重瘙痒症状；有耳部基础疾病病史的患者，耳部皮肤屏障可能受损，也会使瘙痒感更为明显。
相关机制：真菌在耳部生长繁殖过程中，会刺激耳部皮肤的神经末梢，导致瘙痒感觉的产生。
耳部异物感
具体表现：患者会感觉耳部有异物存在，好像有东西堵塞在耳内。这种异物感可能会影响患者的听力，导致听力轻度下降。对于儿童来说，由于耳部尚未完全发育成熟，耳部异物感可能会对其语言发育和学习产生一定影响，因为听力轻度下降可能会干扰其对声音的接收和理解。生活方式上，长期佩戴耳机等可能会使耳部环境潮湿，有利于真菌生长，进而加重耳部异物感；有耳部外伤病史的患者，耳部组织受损后更容易引发真菌感染，导致异物感加重。
相关机制：真菌在耳道内生长形成菌丝团或菌斑等，占据耳道空间，引起异物感。
耳内疼痛
具体表现：部分患者会出现耳内疼痛症状，疼痛程度可轻可重。如果真菌感染较为严重，侵犯到耳部周围组织，疼痛可能会较为明显。老年人由于身体机能下降，对疼痛的耐受性可能会有所不同，耳内疼痛可能会对其睡眠和日常生活产生较大影响。在生活方式上，过度挖耳可能会损伤耳部皮肤，为真菌入侵创造条件，从而引发疼痛；有糖尿病等基础病史的患者，血糖控制不佳时，机体免疫力下降，真菌更容易感染并导致疼痛加剧。
相关机制：真菌的代谢产物等刺激耳部神经，或者真菌感染引发耳部炎症反应，导致疼痛产生。
耳部潮湿、分泌物增多
具体表现：耳道内会出现潮湿的情况，分泌物增多，分泌物的性状可为白色、黄色或黑色等不同颜色。分泌物可能呈粉末状、绒毛状或块状等。婴幼儿由于耳部皮脂腺分泌相对旺盛，且耳道较为狭窄，若发生耳真菌病，更容易出现分泌物增多的情况，且分泌物可能会堵塞耳道，影响听力。生活方式中，经常游泳或处于多汗环境的人，耳部容易进水或保持潮湿，利于真菌生长，使分泌物增多；有长期使用抗生素病史的患者，可能会破坏耳部正常菌群平衡，导致真菌过度繁殖，分泌物增多。
相关机制：真菌生长繁殖过程中会产生一些物质，改变耳道内环境，导致分泌物增多且潮湿。
听力下降
具体表现：随着病情发展，真菌在耳道内堆积，可能会影响声音传导，导致不同程度的听力下降。对于从事音乐、语言等对听力要求较高职业的人群，耳真菌病导致的听力下降会严重影响其工作表现。儿童如果出现听力下降，可能会影响其语言学习和社交能力发展。有耳部手术病史的患者，耳部结构改变后，更容易发生耳真菌病并出现听力下降，因为手术可能会破坏耳部原有的防御机制。
相关机制：真菌阻塞耳道，阻碍声波正常传导至鼓膜及内耳，从而引起听力下降。
