耳鸣可由多种因素引起，外耳病变如耵聍栓塞、外耳道异物可刺激引发；中耳病变中急性中耳炎、分泌性中耳炎因炎症或积液导致；内耳病变里突发性耳聋、梅尼埃病会造成；血管性病变中颈静脉球体瘤、高血压可引发；其他因素包括噪声暴露、药物中毒、精神心理因素等也能导致耳鸣，不同年龄段人群均可受影响。
一、外耳病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多，形成栓塞时，可能会引起耳鸣。耵聍刺激外耳道皮肤及鼓膜，可导致耳鸣发生。不同年龄人群都可能出现，比如儿童如果外耳道进水等情况可能导致耵聍膨胀引发栓塞进而耳鸣；成年人如果长期不清理外耳道也易出现耵聍栓塞。
2.外耳道异物：外耳道进入异物，如小昆虫、豆类等，异物刺激外耳道皮肤和鼓膜，会引起耳鸣。儿童相对更易发生外耳道异物，比如儿童玩耍时将小物件塞入外耳道未及时取出，就可能出现这种情况。
二、中耳病变
1.急性中耳炎：多发生于儿童，常因上呼吸道感染等原因引起。细菌或病毒感染中耳，导致中耳腔炎症，引起耳鸣，同时还可能伴有耳痛、听力下降、发热等症状。儿童免疫系统相对较弱，上呼吸道感染后容易引发中耳炎症；成年人也可能患病，比如游泳后中耳进水等情况可能诱发。
2.分泌性中耳炎：咽鼓管功能障碍、感染等因素可引起分泌性中耳炎，导致中耳腔积液，从而出现耳鸣，还可伴有听力减退、耳闷等症状。各年龄段均可发病，儿童因咽鼓管解剖结构特点，相对更易患分泌性中耳炎；成年人如果有鼻炎、鼻窦炎等疾病影响咽鼓管功能也易发病。
三、内耳病变
1.突发性耳聋：突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，耳鸣多为高调性，可在耳聋前后出现。各年龄段都可能发生，近年来随着生活节奏加快等因素，发病有增多趋势，比如长期压力大、熬夜的人群相对风险可能增加。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。多见于中青年人，发病原因可能与内淋巴产生和吸收失衡等有关，情绪波动、劳累等可能诱发发作。
四、血管性病变
1.颈静脉球体瘤：较少见的肿瘤，可引起搏动性耳鸣，耳鸣的节律与心跳一致，还可能伴有听力下降等症状。各年龄段都可能发生，但相对较为罕见。
2.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可能导致内耳血管痉挛等，引起耳鸣。高血压在中老年人群中较为常见，长期高血压未得到良好控制会增加内耳血管病变风险进而引发耳鸣。
五、其他因素
1.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，或者短时间内遭受爆震等强烈噪声刺激，都可能损伤内耳结构，引起耳鸣。不同年龄人群都可能因噪声暴露出现耳鸣，比如经常处于噪声环境的工人、喜欢戴耳机高分贝听歌的年轻人等。
2.药物中毒：某些药物如氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、抗肿瘤药物、利尿剂等，如果使用不当，可能引起内耳中毒，导致耳鸣、听力下降等。儿童由于其肾脏等器官发育尚未完全，对药物毒性更敏感，使用这类耳毒性药物时需格外谨慎；成年人如果不合理使用耳毒性药物也可能出现中毒性耳鸣。
3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发或加重耳鸣。各年龄段都可能受其影响，比如生活压力大的成年人、学习压力大的青少年等都可能因精神心理因素出现耳鸣。
