胸椎管狭窄术后可能出现神经功能相关、脊柱稳定性相关、术后感染相关及其他如脑脊液漏、静脉血栓形成等后遗症，不同年龄患者在各类后遗症的表现、恢复及处理等方面存在差异，如神经损伤加重、恢复缓慢因年龄和受压时间而异；脊柱不稳、邻近节段退变加速与年龄和基础退变有关；切口、深部组织感染在儿童和老年患者有不同风险；脑脊液漏处理因年龄有别；静脉血栓形成老年患者风险较高需早期预防。
神经功能恢复缓慢：部分患者术后神经功能恢复不理想，可能长期存在肢体的感觉异常、运动障碍等。一般来说，年轻且术前神经受压时间短的患者相对恢复潜力大些，而年龄较大、受压时间长的患者恢复可能较慢，这是因为神经组织的修复有其自身的生物学过程，受多种因素调控。
脊柱稳定性相关后遗症
脊柱不稳：胸椎管狭窄手术会对脊柱后方的结构如椎板等造成破坏，可能影响脊柱的稳定性。术后可能出现胸背部疼痛，尤其是在活动时疼痛加剧。对于年轻患者，脊柱自身的代偿能力相对较强，但如果破坏严重仍可能出现不稳；老年患者由于骨质本身的退变，脊柱稳定性维持能力下降，更易出现脊柱不稳相关问题，表现为长期的胸背部不适，影响日常生活活动。
邻近节段退变加速：手术改变了脊柱原有的应力分布，可能导致邻近节段的椎间盘、小关节等退变加速。随着时间推移，可能出现邻近节段的椎管狭窄、椎间盘突出等问题，进而引起相应的神经压迫症状，不同年龄人群发生邻近节段退变加速的时间和表现有所差异，一般年龄越大、基础脊柱退变越明显者更易发生。
术后感染相关后遗症
切口感染：手术切口有发生感染的可能，若发生感染，会出现切口红肿、疼痛、渗液等表现，严重时可导致发热等全身症状。儿童患者由于自身免疫力相对较低，发生切口感染的风险可能相对较高，且感染控制相对成人更需谨慎处理；老年患者本身抵抗力较弱，术后发生切口感染后恢复也相对缓慢，感染还可能进一步影响手术效果，导致神经功能恢复受影响等情况。
深部组织感染：虽然相对少见，但胸椎管狭窄术后可能发生深部组织如椎间隙感染等，表现为持续的胸背部疼痛、发热，影响脊柱的稳定性和神经功能。不同年龄患者发生深部组织感染后的处理及预后不同，儿童患者一旦发生深部感染，需积极抗感染及相应处理以避免对脊柱生长发育等造成不良影响；老年患者则要综合考虑其基础疾病等情况来制定治疗方案。
其他后遗症
脑脊液漏：手术中可能损伤硬脊膜导致脑脊液漏，表现为术后头痛，尤其在直立位时加重，还可能伴有低颅压表现。不同年龄患者发生脑脊液漏后的处理略有不同，儿童患者由于颅腔与椎管的压力关系等因素，脑脊液漏的处理需更加精细，要注意预防颅内感染等并发症；老年患者则需关注其全身状况对脑脊液漏修复及恢复的影响，比如是否合并糖尿病等基础疾病会影响愈合。
静脉血栓形成：术后患者长期卧床等原因可能导致下肢深静脉血栓形成，对于胸椎管狭窄术后患者，若发生下肢深静脉血栓，可出现下肢肿胀、疼痛等症状，严重时血栓脱落可能导致肺栓塞等严重并发症。不同年龄患者发生静脉血栓的风险不同，老年患者活动少、血液高凝状态相对更明显，发生静脉血栓的风险较高，需要在术后早期进行适当的下肢活动等预防措施，儿童患者相对发生静脉血栓风险低，但也需根据具体情况进行评估和预防。
