小孩得荨麻疹的原因包括过敏因素（食物、吸入物、接触物过敏）、感染因素（病毒、细菌感染）、自身免疫因素、其他因素（物理因素、遗传因素、精神因素）。过敏因素中食物、吸入物、接触物可致免疫反应释放组胺等介质引发症状；感染因素里病毒、细菌感染可刺激免疫引发；自身免疫异常会致机体免疫应答异常出现症状；其他因素中物理刺激、遗传、精神因素也会影响机体引发或加重荨麻疹。
一、过敏因素
1.食物过敏：是儿童荨麻疹常见的诱因。例如，鱼虾、蟹、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，可能会引起小孩过敏反应从而导致荨麻疹。有研究表明，约1/3的荨麻疹患儿与食物过敏相关，当小孩食用这些易过敏食物后，机体的免疫系统将其识别为外来的有害物质，进而引发免疫反应，释放如组胺等介质，导致皮肤血管通透性增加，出现荨麻疹症状。
2.吸入物过敏：空气中的花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等都可能成为过敏原。小孩如果吸入这些物质，也容易引发荨麻疹。比如在花粉传播的季节，小孩接触到空气中的花粉，免疫系统对花粉产生过度反应，促使肥大细胞等释放组胺等物质，导致皮肤出现风团样皮疹。
3.接触物过敏：皮肤接触某些物质也可引起过敏导致荨麻疹，像某些化纤衣物、化妆品、橡胶制品、染发剂等。当小孩皮肤接触到这些过敏原后，局部皮肤可能会出现红斑、风团，并伴有瘙痒等荨麻疹症状。
二、感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染都可能引发小孩荨麻疹，如感冒病毒（鼻病毒、流感病毒等）、肝炎病毒、EB病毒等。病毒感染机体后，可作为一种抗原刺激机体的免疫系统，引发一系列免疫反应，进而导致荨麻疹的发生。例如，小孩感染上呼吸道病毒后，可能在1-3周内出现荨麻疹症状。
2.细菌感染：细菌感染也是诱因之一，常见的有链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。当小孩皮肤有伤口，细菌入侵感染或者呼吸道等部位发生细菌感染时，细菌产生的毒素等物质可作为过敏原，引起机体的免疫应答，导致荨麻疹的出现。比如猩红热患儿在发病过程中常伴有荨麻疹样皮疹。
三、自身免疫因素
部分小孩自身免疫系统出现异常时也可能患上荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病的患儿，同时发生荨麻疹的概率相对较高。机体的免疫系统错误地攻击自身的组织细胞，导致肥大细胞等释放组胺等介质，使得皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现荨麻疹表现。
四、其他因素
1.物理因素：
机械性刺激：如搔抓、摩擦等，小孩皮肤受到机械性刺激后，可能会诱发荨麻疹。这是因为机械刺激可导致皮肤肥大细胞释放组胺等物质，引起局部皮肤的过敏反应。
温度变化：过冷或过热的温度刺激也可能引发小孩荨麻疹。例如，小孩从寒冷的室外进入温暖的室内，或者在炎热的环境中停留过久，皮肤受到温度变化的刺激，导致血管功能紊乱，引发荨麻疹。
2.遗传因素：如果家族中有荨麻疹病史，小孩患荨麻疹的风险可能会增加。研究发现，某些与荨麻疹相关的基因缺陷可能会遗传给小孩，使得小孩更容易发生过敏等免疫反应，从而引发荨麻疹。
3.精神因素：小孩的精神状态也可能对荨麻疹的发生有影响。长期的紧张、焦虑、压力过大等精神因素，可能会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫系统，导致荨麻疹的发生或加重。例如，一些即将面临考试的小孩，由于精神压力大，可能会出现荨麻疹症状。
