脚气在晚上发作更明显与皮肤生理特性、真菌特性、环境因素及个体差异等相关，皮肤夜间血液循环、水分散失等有变化，真菌夜间可能更活跃，睡眠环境中脚部局部温暖潮湿利于真菌繁殖，且不同个体神经敏感性、睡眠质量等有差异致对脚气症状感知不同，儿童、女性、男性等个体因自身特点也会影响脚气夜间发作情况。
一、皮肤生理特性相关因素
皮肤具有屏障功能，夜间人体的新陈代谢节奏与白天有所不同。夜间皮肤的血液循环状态可能会发生一定变化，例如外周血管的舒缩情况，在睡眠环境相对安静、温度等条件变化时，脚部皮肤的血液循环效率可能相对白天有所改变。皮肤的水分散失情况在夜间也可能有差异，脚部皮肤如果本身存在角质层代谢等情况，夜间皮肤的水合状态可能影响脚气相关症状的感知。比如，当皮肤处于相对干燥的状态时，脚气相关的瘙痒等不适可能会更明显地在夜间发作，因为夜间人体活动减少，注意力相对更集中在局部皮肤的感觉上。
二、真菌特性相关因素
脚气是由皮肤癣菌等真菌引起的。真菌具有一定的昼夜节律性。一些研究发现，皮肤癣菌的生长繁殖等生命活动可能在夜间更为活跃。真菌在脚部皮肤定植后，会不断代谢、繁殖，产生一些代谢产物刺激皮肤，引起炎症反应和瘙痒等症状。夜间人体处于休息状态，对瘙痒等刺激的敏感性可能增强。例如，真菌产生的某些化学物质会刺激皮肤的神经末梢，在夜间由于人体的自主神经调节等因素，神经末梢对这种刺激的感知更为敏锐，从而导致脚气相关的症状如瘙痒等在晚上更易发作。
三、环境因素相关因素
睡眠环境中脚部的局部环境可能发生变化。夜间如果穿着不透气的鞋袜，脚部的温度和湿度会升高，这种温暖潮湿的环境非常适合真菌的生长繁殖。比如，人在睡眠时脚部活动减少，鞋袜内的空气流通差，热量和汗液不易散发，营造了真菌滋生的有利环境。随着真菌在这样的环境下不断繁殖，对皮肤的刺激持续存在，而夜间人体的活动减少，注意力相对集中，就会感觉脚气在晚上发作得更明显。另外，夜间如果室内温度变化，脚部皮肤对温度变化的适应过程中，也可能影响到脚气相关症状的表现，比如温度降低时，皮肤的血管收缩等反应可能会使真菌刺激相关的炎症反应相对更突出地被感知到。
四、个体差异相关因素
不同个体之间存在差异。一些人的神经敏感性在夜间可能相对更高。比如，有脚气的人如果本身神经系统对皮肤局部刺激的反应阈值较低，那么在夜间即使真菌的刺激程度与白天相似，也会更明显地感觉到脚气发作。另外，不同人的睡眠质量等也会有影响，睡眠质量差的人可能对脚部皮肤的感觉更加敏锐，从而觉得脚气在晚上发作得更频繁或更严重。例如，长期睡眠不足的人，其身体的应激状态和神经调节功能可能发生改变，对脚部皮肤真菌刺激的感知阈值降低，导致脚气晚上发作更明显。对于儿童来说，儿童的皮肤更为娇嫩，神经系统发育尚不完善，对脚部皮肤的感觉感知可能更敏感，而且儿童夜间活动相对较少，脚部处于相对封闭的环境时间更长，所以儿童脚气患者可能更易感觉晚上发作更明显，需要特别注意保持脚部的清洁干燥等。对于女性，如果夜间穿着高跟鞋等不合适的鞋袜，导致脚部局部环境更不利于健康，也会加重脚气晚上发作的情况；而男性如果有喜欢运动后不及时更换鞋袜等生活习惯，也会使脚部环境更适合真菌生长，进而影响脚气在夜间的发作情况。
