反流性胃炎早期有多种症状，包括消化不良相关的上腹部不适、腹胀；反酸、烧心；恶心、呕吐；还有食欲减退、口腔异味等其他可能伴随的症状，如多数患者有上腹部隐痛或胀痛且无明显规律，约70%患者有上腹部不适，胃排空受影响致腹胀，胃内容物反流致反酸、烧心，部分患者恶心、呕吐，约50%患者食欲减退，反流胆汁致口腔异味等。
一、消化不良相关症状
上腹部不适：多数患者会出现上腹部隐痛或胀痛，疼痛没有明显的规律性，可能在进食后加重或无明显变化。这是因为反流的胆汁等物质刺激胃黏膜，导致胃黏膜的炎症反应，影响胃的正常消化功能，进而引起上腹部的不适感。例如，一项临床研究观察了一定数量的反流性胃炎患者，发现约70%的患者存在不同程度的上腹部不适症状。
腹胀：胃内食物消化排空受到影响，加上反流物的刺激，导致胃肠蠕动功能紊乱，从而出现腹胀。患者感觉腹部胀满，有饱胀感，即使进食少量食物也会有明显的腹胀感。儿童患者可能表现为不愿意进食，腹部外观可能稍有膨隆。对于儿童来说，由于他们表达能力相对有限，腹胀可能会影响其日常的饮食和活动，需要家长密切观察。
二、反酸、烧心相关症状
反酸：胃内容物反流至食管甚至口腔，患者会感觉到口腔中有酸味或苦味的液体。这是由于幽门括约肌功能失调等原因，导致胃内压力过高，使得胃内容物反流。在年龄较小的儿童中，如果出现频繁的反酸，可能会导致牙齿受到酸的侵蚀，影响牙齿健康。比如，有研究发现部分儿童反流性胃炎患者存在不同程度的反酸情况，长期反酸可能增加龋齿的发生风险。
烧心：胸骨后或剑突下有烧灼感，通常是由于反流物刺激食管黏膜神经末梢引起的。这种烧灼感可向上延伸至颈部，一般在进食后、平卧时容易加重。不同年龄段的人群都可能出现烧心症状，但儿童表述可能不清晰，需要家长注意孩子是否有异常的哭闹、不适等表现来判断。成年人可能会明确描述胸骨后有灼热样的疼痛感觉，影响日常生活和工作。
三、恶心、呕吐相关症状
恶心：患者常有胃部不适，有想要呕吐的感觉，但不一定会马上呕吐出来。这是因为反流物刺激胃黏膜，引起胃部的反射性反应。对于老年人来说，本身胃肠功能相对较弱，恶心症状可能会影响其营养摄入，需要关注其饮食情况，必要时采取相应措施保证营养供应。
呕吐：部分患者会出现呕吐症状，呕吐物可能为胃内容物，严重时可能含有胆汁。呕吐后症状可能会暂时缓解，但之后可能会再次出现。儿童发生呕吐时需要特别注意补液，防止脱水，因为儿童的体液调节能力相对较弱，频繁呕吐容易导致水电解质紊乱。如果是婴幼儿，呕吐物的观察也很重要，比如呕吐物的颜色、性状等，有助于医生判断病情。
四、其他可能伴随的症状
食欲减退：由于胃部不适、腹胀、反酸等症状的影响，患者的食欲会受到抑制，表现为进食量减少。无论是成年人还是儿童，食欲减退都可能导致营养摄入不足，影响身体健康。成年人长期食欲减退可能会引起体重下降等问题，儿童则可能影响生长发育。例如，一些研究显示反流性胃炎患者中约50%存在不同程度的食欲减退情况。
口腔异味：由于反流的胆汁等物质进入口腔，可能会导致口腔出现异味，患者自己能感觉到口臭等情况。这会对患者的社交等产生一定影响，需要患者注意口腔卫生，但更重要的是针对反流性胃炎进行治疗来从根本上解决口腔异味问题。
