痱子与湿疹在病因、临床表现、好发部位及治疗预防方面有不同特点。痱子由高温闷热致汗液潴留等引起,有红痱、白痱、脓痱等表现,好发于汗腺丰富部位,治疗需通风清洁等,预防要降温保湿;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,有急性、亚急性、慢性表现,可发于身体多处,治疗要找诱因、依皮疹形态用药等,预防要避过敏原、保湿等。
湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激。各年龄段均可发病,不同年龄阶段诱因可能有所不同,婴儿湿疹可能与遗传、皮肤屏障功能不完善等有关,成人湿疹可能与接触过敏原等关系密切。
临床表现方面
痱子:
红痱:最常见,好发于腋窝、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部,为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹,有轻度红晕,皮疹常成批出现,自觉有轻微烧灼及刺痒感。
白痱:又称晶痱,常见于卧床不起、大量出汗、体质虚弱等患者。好发于躯干和间擦部位,为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕,轻擦易破,干涸后有细小鳞屑。
脓痱:多由红痱发展而来,好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部等,脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。
湿疹:
急性湿疹:皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重时可弥漫全身,对称分布。
亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。
好发部位方面
痱子:多发生在汗腺丰富的部位,如颈部、胸背部、肘窝、腘窝等,小儿还常见于头面部、臀部。
湿疹:可发生于身体任何部位,多对称分布,常见于面、耳、手、足、前臂、小腿、乳房、外阴、肛门等部位。
治疗与预防方面
痱子:
治疗:保持室内通风凉爽,穿着宽松透气衣物,保持皮肤清洁干燥。局部可外用痱子粉、炉甘石洗剂等,有感染时可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
预防:注意环境降温,避免长时间处于高温潮湿环境,勤洗澡,保持皮肤清洁,及时擦干汗液。
湿疹:
治疗:寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、思想情绪等,去除加重因素。局部治疗根据皮疹形态选择合适药物,如急性期无渗出用炉甘石洗剂,有渗出用3%硼酸溶液冷湿敷;亚急性期用氧化锌油等;慢性期用糖皮质激素软膏等。系统治疗可使用抗组胺药止痒,严重时可短期使用糖皮质激素等。
预防:避免接触已知过敏原,注意皮肤保湿,洗澡时避免水温过高、时间过长,选择温和的沐浴产品。对于婴儿湿疹,母亲应注意饮食,避免食用辛辣、海鲜等易过敏食物。特殊人群如婴儿湿疹患者,要特别注意皮肤护理的温和性,选择柔软、宽松的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激;成人湿疹患者要注意保持情绪稳定,避免过度劳累等诱发因素。