胃食管反流的原因包括食管下括约肌功能障碍（受年龄、生活方式、某些疾病影响）、食管清除作用降低（疾病、药物影响）、胃排空延迟（饮食、疾病影响）；治疗方法有生活方式调整（体重管理、饮食调整、体位调整、避免不良习惯）、药物治疗（用抑制胃酸分泌药物）、手术治疗（内科无效严重者考虑），特殊人群如婴幼儿、老年人、妊娠期女性有各自注意事项。
一、胃食管反流的原因
（一）食管下括约肌功能障碍
1.年龄因素：婴幼儿食管下括约肌发育不成熟，张力较低，容易出现反流；老年人食管下括约肌功能减退，也是导致胃食管反流的原因之一。
2.生活方式：肥胖人群腹部压力增加，易导致食管下括约肌受压，引发反流；妊娠晚期子宫增大，腹腔压力升高，也可使食管下括约肌功能受到影响。
3.某些疾病影响：如硬皮病等结缔组织病可影响食管下括约肌的结构和功能，导致其松弛，引发胃食管反流。
（二）食管清除作用降低
1.疾病影响：如患有scleroderma（硬皮病）等疾病时，食管蠕动功能减弱，会使食管对反流物的清除能力下降，从而导致反流物在食管内停留时间延长，刺激食管黏膜。
2.药物因素：某些药物可能会影响食管的蠕动功能，如钙通道阻滞剂等，长期服用这类药物可能增加胃食管反流的发生风险。
（三）胃排空延迟
1.饮食因素：进食过多、过快，或食用高脂肪、巧克力、咖啡等食物，会延缓胃排空，使胃内压力升高，容易导致胃内容物反流至食管。
2.疾病影响：糖尿病等疾病可引起胃轻瘫，导致胃排空延迟，增加胃食管反流的发生几率。
二、胃食管反流的治疗方法
（一）生活方式调整
1.体重管理：肥胖人群应通过合理饮食和运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5~23.9kg/m2）内，以减轻腹部压力，缓解胃食管反流症状。
2.饮食调整：避免食用能降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡等；少食多餐，避免过饱，睡前3小时不宜进食；进食后不宜立即平卧。
3.体位调整：睡眠时可将床头抬高15~20cm，利用重力作用减少夜间反流。
4.避免不良生活习惯：戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都会影响食管下括约肌功能，加重反流。
（二）药物治疗
可使用一些抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂（PPI）等，通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，从而缓解胃食管反流症状。但具体药物的选择需根据患者病情由医生决定。
（三）手术治疗
对于内科治疗无效、病情严重的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，通过重建食管下括约肌功能来治疗胃食管反流。
（四）特殊人群注意事项
1.婴幼儿：喂养时应采取正确体位，少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝，睡觉时可适当抬高上半身。由于婴幼儿肝肾功能尚未发育完全，药物使用需格外谨慎，一般优先采取非药物干预措施，如上述喂养和体位调整等。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗胃食管反流时，要注意药物之间的相互作用。同时，生活方式调整需兼顾老年人的身体状况，如运动要选择合适的方式和强度，避免因运动不当加重病情。
3.妊娠期女性：妊娠晚期子宫增大导致的胃食管反流，分娩后多可缓解。治疗上以生活方式调整为主，如避免餐后立即平卧等，药物使用需权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。
