左股骨粗隆间骨折治疗包括非手术和手术治疗，非手术适用于无明显移位等不能耐受手术者，手术有内固定和人工关节置换，术后分早期、中期、后期康复，老年患者需关注基础病及防并发症，儿童患者要选影响小的方法并关注骨骺及生长发育。
一、非手术治疗
对于一些无明显移位、全身状况较差不能耐受手术的左股骨粗隆间骨折患者，可采用非手术治疗。如持续皮牵引，通过牵引维持骨折的对位对线，需注意牵引重量和时间等的把控，同时要定期监测牵引效果及患者皮肤等情况，长期卧床可能引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症，需加强护理，定时翻身、拍背、活动肢体等。
二、手术治疗
1.内固定手术
适应证：对于可以耐受手术的患者，多采用手术治疗，如骨折有明显移位等情况。内固定手术方式有多种，如动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）等。以PFNA为例，其具有固定牢固、创伤相对较小等优点，能较好地恢复骨折的解剖结构，有利于患者早期活动。
手术操作要点：根据患者的骨折情况选择合适的内固定装置，在影像引导下进行骨折复位，然后将内固定装置植入，恢复股骨近端的生物力学结构，固定骨折端，为骨折愈合创造良好条件。
2.人工关节置换术
适应证：对于高龄、骨折严重粉碎、预计骨折愈合困难或合并严重骨质疏松等情况的患者，可考虑人工关节置换术，如人工股骨头置换或全髋关节置换。人工股骨头置换手术相对简单，能较快地让患者恢复行走功能，但长期效果可能不如全髋关节置换；全髋关节置换则能更好地恢复髋关节功能，但手术创伤相对较大，对患者的全身状况要求更高。
手术操作要点：根据患者的具体情况选择合适的人工关节假体，切除损坏的股骨头或股骨头及髋臼，植入人工关节假体，恢复髋关节的正常结构和功能。
三、术后康复
1.早期康复
术后早期可进行股四头肌等长收缩训练、踝关节屈伸活动等，以促进血液循环，预防深静脉血栓，同时有利于骨折部位的恢复。一般术后1-2天即可开始进行简单的肌肉收缩等练习，根据患者的恢复情况逐渐增加活动量和活动范围。
2.中期康复
在骨折初步稳定后，可在康复治疗师的指导下进行髋关节屈伸、外展等主动或被动活动，同时逐渐增加负重练习。例如，使用助行器等辅助工具进行部分负重行走，根据X线片显示的骨折愈合情况逐渐增加负重程度。
3.后期康复
当骨折完全愈合后，可进行全面的髋关节功能康复训练，包括平衡训练、步态训练等，以恢复正常的行走功能和髋关节活动度，提高患者的生活自理能力。
四、不同人群的特殊考虑
1.老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗过程中需密切关注基础疾病的控制情况。手术前后要积极调整基础疾病，降低手术风险。术后康复过程中要注意预防并发症，由于老年患者身体机能下降，康复速度可能较慢，需耐心进行康复训练，并加强护理，预防肺炎、压疮等并发症的发生。
2.儿童患者
儿童左股骨粗隆间骨折相对较少见，多因高能量损伤引起。治疗上需更加谨慎，尽量选择对骨骼生长影响较小的治疗方法。一般优先考虑闭合复位内固定等方法，要密切关注骨折愈合情况以及对骨骺的影响，因为儿童骨骺尚未发育成熟，治疗不当可能影响下肢生长发育，导致肢体不等长等并发症。康复过程中要定期评估儿童的生长发育情况，指导合理的康复训练。
