小孩鼻窦炎治疗包括一般治疗（保暖、保持环境、鼻腔冲洗）和药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗生素、黏液溶解促排剂）；小孩腺样体肥大治疗有保守治疗（一般治疗、药物治疗）和手术治疗，保守治疗针对症状较轻者，手术治疗用于保守治疗无效且症状严重影响生长发育等情况，需严格掌握指征。
一、小孩鼻窦炎的治疗
1.一般治疗
年龄较小的小孩要注意保暖，保持室内空气流通、湿润，避免接触过敏原等刺激因素。例如，寒冷天气时要给小孩适当增添衣物，防止因受凉导致鼻窦炎症状加重。因为小孩免疫系统尚未完全发育成熟，容易受环境因素影响，良好的环境有助于减轻鼻腔黏膜的刺激，促进鼻腔黏膜功能恢复。
对于有鼻塞症状的小孩，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻腔通气。一般可以使用生理盐水或生理性海水喷雾器或洗鼻器进行冲洗，年龄较小的小孩可能需要在家长协助下轻柔操作。
2.药物治疗
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上小孩可使用），它可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，从而减轻鼻腔黏膜的水肿和炎症。
抗生素：如果小孩的鼻窦炎是细菌感染引起的，如出现脓性鼻涕、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时，可使用抗生素。常用的有阿莫西林克拉维酸钾等，但要严格按照医生的诊断和指导使用，因为需要根据小孩的年龄、病情严重程度等因素来选择合适的抗生素，避免滥用导致耐药等问题。
黏液溶解促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊（4岁以上小孩可根据情况使用），可以促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善纤毛功能，有助于鼻窦炎的恢复。它能使黏液变得稀薄，易于排出，从而减轻鼻塞和炎症。
二、小孩腺样体肥大的治疗
1.保守治疗
一般治疗：与鼻窦炎的一般治疗类似，注意预防感冒，因为感冒等上呼吸道感染容易诱发腺样体进一步增生肥大。如果小孩有过敏因素，如过敏性鼻炎等，要积极治疗过敏性鼻炎，避免过敏原刺激腺样体。例如，避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持室内清洁卫生等。对于年龄较小的小孩，家长要密切观察其呼吸、睡眠等情况，一旦出现异常及时就医。
药物治疗：如果腺样体肥大是由过敏因素引起的鼻炎导致的，可使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆（2岁以上小孩可根据体重使用）等，减轻过敏引起的鼻腔黏膜水肿，从而在一定程度上缓解因腺样体肥大引起的鼻塞等症状。同时，如果合并鼻窦炎，按照鼻窦炎的药物治疗方案进行相应处理，控制鼻腔炎症，也有助于缓解腺样体肥大相关的症状。
2.手术治疗
当小孩腺样体肥大出现严重的临床症状时，如长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、憋气等，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式主要是腺样体切除术，如内镜下腺样体切除术。手术时机的选择非常重要，需要综合评估小孩的病情严重程度、对生长发育的影响等因素。一般来说，如果小孩出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况，应尽早考虑手术。但手术对于低龄儿童来说存在一定风险，如出血、感染等，所以需要严格掌握手术指征，由医生根据小孩的具体情况进行综合判断。例如，对于长期张口呼吸的小孩，可能会影响面骨的发育，导致腺样体面容等，此时手术干预可能更为必要，但要充分评估手术风险并与家长充分沟通。
