上颌窦癌症状因肿瘤情况而异,局部有面部肿胀、疼痛,鼻腔鼻塞、鼻出血,口腔牙齿松动疼痛、张口困难等症状,晚期有眼部眼球突出移位、视力下降,颈部淋巴结转移致淋巴结肿大,还有全身消瘦、乏力、贫血等症状。
一、局部症状
1.面部症状
面部肿胀:肿瘤生长可导致上颌窦部位肿胀,早期可能仅为局部轻微肿胀,随着病情进展,肿胀会逐渐明显,可累及面部软组织,使患侧面部外观发生改变。例如,肿瘤侵犯上颌窦前壁时,面部相应区域会出现肿胀隆起。对于不同年龄、性别的患者,面部肿胀可能带来不同程度的心理压力,比如年轻女性可能更在意面部外观变化对社交等方面的影响。在生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加上颌窦癌的发病风险,进而影响面部肿胀等症状的出现和发展。
疼痛:早期可能出现轻微疼痛,随着肿瘤侵犯周围组织,疼痛会逐渐加重。疼痛可表现为面部、牙痛或头痛等。肿瘤侵犯牙槽骨及牙时,可引起牙痛,易被患者误认为是牙病;当肿瘤侵犯周围神经或颅底时,可导致头痛。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同,儿童可能更难以准确描述疼痛部位和性质,而成年患者相对能更清晰表达疼痛情况。
2.鼻腔症状
鼻塞:肿瘤堵塞鼻腔时可引起鼻塞,多为单侧鼻塞,且呈进行性加重。随着肿瘤不断生长,鼻腔通气会逐渐受阻。对于有长期鼻炎病史的患者,上颌窦癌引起的鼻塞可能容易被忽视,因为鼻炎也会有鼻塞症状,需要仔细鉴别。
鼻出血:肿瘤表面的血管丰富,且肿瘤组织相对脆弱,容易破裂出血,导致鼻出血。出血量可多可少,少量出血时可能仅表现为鼻涕中带血,大量出血时则较为明显。老年患者血管弹性较差,鼻出血时可能更难自行止血,需要及时就医处理。
3.口腔症状
牙齿松动、疼痛:肿瘤侵犯上颌窦壁并累及牙槽骨时,可导致牙齿松动、疼痛。患者可能会发现牙齿逐渐变得不稳固,咀嚼时疼痛加剧。对于有口腔疾病史的患者,如牙周炎等,上颌窦癌引起的牙齿症状可能会干扰原有疾病的判断,需要进行全面检查以明确病因。
张口困难:当肿瘤侵犯翼腭窝、翼内肌等部位时,可引起张口困难。肿瘤向周围组织浸润生长,累及咀嚼肌群相关结构,导致患者张口受限。这会影响患者的进食、说话等日常生活功能,对患者的生活质量产生较大影响,尤其是在营养摄入方面可能会受到阻碍。
二、晚期症状
1.眼部症状
肿瘤侵犯眼眶时,可出现眼球突出、移位,视力下降等。肿瘤向上侵犯眼眶,压迫或侵犯眼球及眼外肌等结构,导致眼球位置改变,影响视力。对于儿童患者,眼球突出可能会对其外观和心理发育产生不良影响,需要早期发现和干预;成年患者则可能因为视力下降影响工作和生活。
2.颈部淋巴结转移症状
晚期上颌窦癌可出现颈部淋巴结转移,表现为颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可单个或多个,质地较硬,活动度差。不同患者颈部淋巴结转移的情况不同,有些患者可能在就诊时就发现颈部有肿大淋巴结,这提示肿瘤已处于较晚期阶段。对于有颈部淋巴结肿大的患者,需要进一步检查明确是否为肿瘤转移所致。
3.全身症状
随着病情进展,患者可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。肿瘤是一种消耗性疾病,会消耗患者大量营养物质,导致患者体重下降、身体虚弱、面色苍白等贫血表现。老年患者本身身体机能下降,更容易出现全身症状加重的情况,需要加强营养支持等综合治疗来改善患者的一般状况。