耳鸣是否会好取决于多种因素，生理性耳鸣部分可因调整生活方式自行缓解；病理性耳鸣中耳部疾病相关耳鸣转归因疾病不同及损伤程度而异，全身性疾病相关耳鸣随对应疾病治疗及病情发展有不同转归，儿童耳鸣需关注病因及治疗方式对个体的影响，老年人耳鸣因多因素治疗复杂且好转几率相对较低，但综合治疗也可能改善部分老年人耳鸣情况。
一、生理性耳鸣可能自行缓解
部分生理性耳鸣具有自限性，比如因睡眠不足、压力过大、过度疲劳等因素引发的短暂耳鸣，当调整生活方式，保证充足睡眠、减轻压力、适当休息后，耳鸣可能会自行好转。例如，一些年轻人因近期备考压力大出现短暂耳鸣，经过合理安排作息、缓解压力后，耳鸣情况改善甚至消失。
二、病理性耳鸣的转归情况
1.耳部疾病相关耳鸣
外耳疾病：外耳道耵聍栓塞引起的耳鸣，将耵聍取出后，耳鸣通常可立即消失。但如果是慢性外耳道炎等导致的耳鸣，在积极治疗外耳道炎症后，耳鸣有好转的可能，但也存在炎症控制后耳鸣仍持续的情况，这与炎症对耳部神经等结构的损伤程度有关。
中耳疾病：分泌性中耳炎引起的耳鸣，在积极治疗中耳炎症，如通过药物治疗或鼓膜穿刺等方式改善中耳通气引流后，部分患者的耳鸣会随之减轻或消失。而慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣，若炎症得到控制，但已经造成的鼓膜穿孔、听骨链损伤等可能会影响耳鸣的转归，有些患者耳鸣能改善，有些可能持续存在。
内耳疾病：梅尼埃病引起的耳鸣，在疾病发作期控制眩晕、耳鸣等症状后，部分患者耳鸣会有所缓解，但该病有复发倾向，复发时耳鸣可能再次出现。突发性耳聋伴发的耳鸣，及时治疗（如使用改善内耳循环、营养神经的药物等），有一部分患者耳鸣能好转，但也有相当一部分患者耳鸣会持续存在，这与突发性耳聋的严重程度、治疗时机等有关。
2.全身性疾病相关耳鸣
高血压：高血压引起的耳鸣，当通过规范治疗将血压控制在合理范围内后，部分患者的耳鸣会得到改善。但如果高血压已经造成了内耳血管等病变，耳鸣的好转可能不明显。例如，长期高血压未得到良好控制的患者，内耳血管长期处于高压状态，可能已经造成了不可逆损伤，耳鸣较难完全消失。
糖尿病：糖尿病性神经病变累及听觉神经引起的耳鸣，在血糖得到良好控制，并使用营养神经等药物治疗后，部分患者耳鸣会有一定程度的改善，但由于糖尿病神经病变的修复较为困难，完全治愈耳鸣比较困难。
心血管疾病：某些心血管疾病如动脉粥样硬化等导致内耳供血不足引起的耳鸣，在治疗心血管疾病，改善内耳供血后，耳鸣有好转的可能，但如果内耳已经发生了缺血性损伤，耳鸣好转则相对困难。
对于儿童耳鸣，需要特别关注。儿童耳鸣可能由耳部感染、先天性耳畸形等原因引起。例如，儿童分泌性中耳炎导致的耳鸣，及时治疗中耳炎症，多数儿童耳鸣可随病情好转而改善。但如果是先天性耳畸形等原因导致的耳鸣，可能需要通过手术等治疗手段，但术后耳鸣是否能好转也存在个体差异，与畸形的严重程度、手术效果等相关。同时，儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中需更加谨慎，尽量选择对儿童生长发育影响小的治疗方式。对于特殊人群如老年人，老年人耳鸣可能与年龄相关的听力减退、全身慢性疾病等多种因素有关，治疗相对复杂，耳鸣好转的几率相对较低，但通过综合治疗，如控制全身疾病、改善内耳循环等，部分老年人的耳鸣也可能得到一定程度的改善。
