肩关节周围炎的病因包括软组织退行性变（年龄增长、性别差异致软组织退变）、慢性劳损（生活方式、运动因素致软组织磨损）、创伤（急性创伤康复不当、慢性累积性创伤致组织损伤）、肩关节局部病变（肩部疾病波及、神经系统疾病引发牵涉痛致肌肉问题）、其他因素（全身疾病影响、环境因素致血液循环等问题）。
年龄因素：随着年龄增长，肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等软组织会发生退行性改变。一般40岁以上中老年人软组织退变较为明显，肩关节的稳定性和活动度逐渐下降，更容易引发肩关节周围炎。例如，50岁左右人群肩关节周围炎的发病率相对较高，这与该年龄段软组织退变达到一定程度相关。
性别差异：女性在更年期前后由于体内激素水平变化，可能会加速软组织的退变，相对男性更容易出现肩关节周围炎。激素水平的改变会影响软组织的代谢等过程，使得女性在相应阶段肩关节周围炎的发病风险增加。
慢性劳损
生活方式：长期过度使用肩关节的人群，如经常从事需要反复肩关节外展、上举、旋转等动作的工作，像油漆工、理发师等，肩关节周围软组织容易受到磨损。这些频繁的动作会使肩关节周围的肌肉、肌腱等长期处于紧张状态，导致慢性损伤积累，进而引发肩关节周围炎。比如，油漆工需要频繁举起手臂进行粉刷操作，肩关节反复活动，容易出现劳损。
运动因素：运动爱好者如果运动姿势不正确或运动强度过大，也容易造成肩关节慢性劳损。例如，篮球运动员在投篮等动作中，肩关节需要频繁发力和大幅度活动，如果运动前热身不充分或运动姿势不当，就可能导致肩关节周围软组织损伤，长期下来引发肩关节周围炎。
创伤
急性创伤：肩关节曾受到急性创伤，如骨折、脱位等，在创伤恢复过程中如果康复不当，容易导致肩关节周围组织粘连、纤维化等，从而引发肩关节周围炎。例如，肩关节脱位后没有进行正确、及时的康复治疗，肩关节活动受限，后续可能发展为肩关节周围炎。
慢性累积性创伤：长期反复的轻微创伤也可能引起肩关节周围炎。比如，经常提重物时姿势不正确，虽然每次创伤较轻，但长期积累也会对肩关节周围组织造成损伤，影响其正常功能，逐渐引发肩关节周围炎。
肩关节局部病变
肩部疾病：肩关节本身的一些疾病，如肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等，可波及周围组织，引发肩关节周围炎。这些局部病变会导致肩关节周围组织的炎症反应扩散，进一步影响肩关节的正常结构和功能，最终导致肩关节周围炎的发生。
神经系统疾病：某些神经系统疾病，如颈椎病等，可通过神经反射引起肩部牵涉痛，长期的牵涉痛会导致肩关节周围肌肉痉挛、缺血，进而发展为肩关节周围炎。例如，颈椎病患者由于颈椎病变刺激神经，可引起肩部疼痛，长期的疼痛使得肩部肌肉活动减少，血液循环不畅，逐渐引发肩关节周围炎。
其他因素
全身疾病影响：一些全身疾病也可能与肩关节周围炎的发生相关，如糖尿病。糖尿病患者血糖代谢异常可能会影响神经和血管的功能，导致肩关节周围神经病变和血液循环障碍，从而增加肩关节周围炎的发病风险。研究表明，糖尿病患者发生肩关节周围炎的概率比非糖尿病患者要高。
环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中，肩关节容易受到寒冷刺激，导致血管收缩，血液循环不畅，软组织发生痉挛等，增加肩关节周围炎的发病几率。例如，在寒冷潮湿地区生活或工作的人群，肩关节周围炎的发病率相对较高。
